患者：1ヶ月ほど前から.首の左側に小さなぶつぶつがあり.あまり気にしていなかった。 先週から学校が始まり.金曜日に「首の左側.肩の下の部分に少し凸凹が増えた.触ると滑らか.滑る.少し痛い.肩に下向きに力を入れると違和感がある」と帰宅。 子供も熱やインフルエンザの症状はない 現地で病院.超音波検査を実施。 血液検査はまだできません。子供が苦しむのは嫌だ。 子供は平均的な健康状態で.しばらくはよく食べているし.熱や風邪も出ていない。 山東大学第二病院小児外科 李金良：リンパ節腫脹は3つのケースで考えることができます：一般的に.リンパ節は反応性の腫脹.過形成または腫脹で.リンパ節またはリンパ節群が排出する領域の炎症に続発します。例えば.咽頭炎.扁桃炎は頸部リンパ節腫脹を起こし.口.唇.歯肉に炎症は顎下腺腺腫脹.頭皮腫脹.毛嚢炎.山椒病感染は後頭部.後耳または頸部のリンパ節腫脹の原因になるのです。 これらは通常.対応する炎症の治癒や完治とともに縮小し.そのまま痛みは消失しますが.腫れたリンパ節が小さくなりすぎて.短期間で感じられなくなることはありません。 これは.排液部に数年間炎症が起きていない場合を除き.炎症に対する身体の正常な反応です。 次に多いのは.上記の二次的なリンパ節腫脹やリンパ節炎で.一次的な炎症と連動して.あるいは一次炎症が治った後も腫脹.発赤.疼痛.さらには発熱.膿瘍形成が続き.リンパ節炎に対する治療が必要な場合です。 第三に.原因不明のリンパ節の腫大で.発赤.腫脹.熱感.疼痛がなく.発熱もなく.一般にリンパ節より大きくしこりを形成しているまれなケースでは.リンパ腫.転移性腫瘍による血液疾患や他の悪性疾患を疑い.できるだけ早期に外科的に切除して診断を確定し.早期に治療する必要があります。