小児の頭頸部小腫瘤(リンパ節)

  本稿は.頸部や頭部の腫瘤を有する小児が頻繁にクリニックやオンラインを訪れることを受けて書かれたものである。 発表内容は.保護者が意図せずに発見した頸部.耳の後ろ.後頭部の大豆から豆粒ほどの小さな腫瘤で.明らかな不快感はなく.圧迫感はなく.可動性の腫瘤である。  答えは以下の通りです:(a) これらの塊はリンパ節です。  (b) リンパ節は体の重要な免疫器官であり.細菌を巻き込み.感染の拡大を食い止め.しばしば感染と戦う過程で自らも腫れることがある。 固定されているので.大きいと手ごたえがあり.小さいと感じにくいだけなのです。  (iii)これらの提示児の多くは.1.慢性リンパ節炎.これは過去の上気道感染症.局所皮膚炎.耳や喉の炎症.歯の悪さなどに起因することが多く.これらの疾患が提示時に未解決であったり.提示時に上記のような明らかな疾患がなくても.上記の疾患の既往がある。 2.正常リンパ節.これは幼児や児童ではリンパ管が十分に発達しないため大きいことが多い。  (d) 上記疾患がある場合は原疾患の治療が中心となり.これらの疾患がない場合.あるいはあっても治癒した場合は経過観察(数年)で.一般に抗生物質等による治療は不要である。  (v) 拡大が急激で.圧迫痛や局所の皮膚発赤を伴う場合(急性リンパ節炎).衰弱や微熱.寝汗などの症状がある場合(リンパ節結核).数が多く広範囲で.衰弱や微熱がある場合(リンパ腫などの腫瘍が考えられる).病院に行って詳しく検査したほうがよいでしょう。