手術はいつ行われるのですか？ 理論的には.全身薬物療法が奏功しない場合や.難治性の合併症（感染症の再発.尿閉.膀胱結石.血尿など）がある場合である。 実践者は言う：必要なときに.必要な分だけ行う。 後者の意見に賛成です。 必要に応じて行うのは.良性疾患.進行性疾患であり.治療方針は医師と患者さんが一緒になって考えるべきものだからです。 だから.出来上がったら出来上がり！です。 また.数年間薬を飲み続けても結果が出ず.副作用も多い患者さん.さらに薬を飲むことが食事のような病気もあり.その場合は早期の手術も勧められています。 どのような手術を選べばよいのでしょうか？ 現在の主な手術方法は.開腹手術と内視鏡手術（低侵襲手術）です。 手術の技術や医療機器の進歩により.現在では開腹手術はほとんど行われず.内視鏡手術は経尿道的切除術が中心です。一般的なものは経尿道的切除術TURP.プラズマ切除術TUERP.各種レーザー手術（レッドレーザー.グリーンレーザー.ホルミウムレーザーなど）があります。 たくさんの手術の選択肢の中から.どのように選べばいいのでしょうか？ よく見ると.外科手術の主な違いは使用する「ナイフ」であり.一部は電気.一部はイオン.一部はレーザーで.手術は主にナイフを使う人（医師）に依存し.ちょうど武術の剣士のように.同じナイフ別の人は非常に異なる結果を作ることが容易にわかる。 だから.レーザーやイオンなどの宣伝文句を鵜呑みにせず.まずは正しい外科医を選ぶことが大切なのです 次に.これらの外科手術の中で.最も徹底しているのはどれでしょうか？ 実際のところ.前立腺の手術は非常に重要で.「台所」と同じで.手術の手順が正しければ.医師が快適なだけでなく.患者も出血が少なく.回復が早く.過形成腺を完全に除去でき.再発率も低くなります。 では.どのようなルートが最適なのでしょうか。 肥大した前立腺の皮膚を切除するのであれば想像に難くないが.切除しなければならないのは肉である。 皮と肉の間から取り出せば.もちろん完全なものになり.「汁」が減る（出血が減る！）ことは容易に想像がつくだろう。 これがいわゆる「肉弾戦」路線なんですね。 そのため.「解剖学的切除」と呼び.普及が進んでいるのです。 さらに.さまざまな先進のレーザーを搭載することで.より高度な機能を実現しました。 手術中に誤って外括約筋を傷つけることがないため.術後の真の失禁の可能性を大幅に低減することができます。 これは.当初.高齢者の話に使われていた方法で.出血の危険性がなく.手術の効率も上がり.手術時間も短縮されるため.高齢者の手術のリスクを最小限に抑えることができます。 結論として.高齢者の前立腺肥大症は.薬物療法で早期にコントロールし.手術療法を行う場合は必要に応じて行うことが必要です。