1.ピロリ菌はどのように発見されたのですか？/> 1982年にオーストラリアの学者WarrenとMarshallが慢性胃炎や消化性潰瘍の患者の胃粘膜の生検からヘリコバクター・ピロリという細菌を発見し.2005年にノーベル生理学・医学賞を受賞して以来.ますます多くの医師や科学者に注目され.一般の人々の一部にも知られるようになり.関連疾患の予防や治療のための良い基盤ができたと言えるでしょう。
これにより.本疾患の予防と治療のための良好な基礎が築かれました。/> 2.ピロリ菌とは？/> ヘリコバクター・ピロリ（Hp）は.胃粘膜の上皮細胞の表面にしばしば典型的な螺旋状または曲線状の形状を持つ単極性多芽胞細菌である。
ピロリ菌は.微好気性細菌.5〜8％の周囲の酸素要求量.大気や絶対嫌気環境では.成長することはできません。/> 3.ピロリ菌の感染と伝播の割合は何ですか？/> 疫学的研究により.ピロリ菌は世界人口の半数以上に感染しており.その罹患率は社会経済水準.人口密度.公衆衛生条件.水供給と密接な関係があることが分かっています。
中国におけるピロリ菌の感染率は約60％である。/> 現在.大多数の学者は.「ヒトからヒト」.「糞便から口腔」感染が主な感染様式と感染経路であり.内視鏡感染と同様に.ピロリ菌感染には家族内での著しいクラスタリング効果があると信じています。
H.ピロリ菌感染には.家族内での明らかなクラスタリングが見られる。
ピロリ菌に感染した両親の子どもは.他の家族よりもはるかに感染しやすいのです。
ピロリ菌は一度感染すると.治療しない限りほぼ一生涯.ヒトの体内に留まるため.年齢とともに感染率が高くなると考えられる。/> 4.ピロリ菌はどのように病気を引き起こすのですか？/> 胃の中に入ったピロリ菌は.菌体側にある鞭毛を動力源として粘液層を通過し.運動性がピロリ菌の病原性の重要な要素となっています。
上皮表面に到達したピロリ菌は.胃によって食物とともに排出されないように.接着因子によって上皮細胞にしっかりと接着している。
また.過酸化物ジスムターゼ（SOD）やカタラーゼを分泌して.好中球の殺傷作用から身を守っている。
ピロリ菌は.尿素を加水分解してアンモニアを生成するウレアーゼを豊富に含んでおり.菌の周りに「アンモニア雲」を形成して胃酸による殺傷作用に対抗しています。/> 5.ピロリ菌が関係する主な病気は何ですか？/> ピロリ菌の感染は.慢性活動性胃炎.消化性潰瘍.粘膜関連リンパ組織（MALT）リンパ腫.胃がんなどの主要な原因因子となる。/> ピロリ菌は1994年に世界保健機関/国際がん研究機関によりグループI発がん性物質に指定されています。/> 6.ピロリ菌の診断方法について教えてください。/> ピロリ菌の診断方法は.侵襲的方法と非侵襲的方法の2つに分けられます。/> 侵襲的方法とは.胃カメラで生検標本を採取する必要のある方法である。
分離・直接塗抹標本.迅速ウレアーゼ試験.薬剤感受性試験などがこれにあたります。/> 非侵襲的方法とは.胃カメラによる生検を行わず.ピロリ菌の感染を診断する方法です。
抗体検査.抗原検査.尿素13C/14C呼気試験などがこれにあたります。
尿素13C/14C呼気検査は最も広く用いられている方法で.全検査が30分程度で終わり.他に不快感もないため.高血圧や心臓病の方.胃カメラが禁忌の方でも.スムーズにピロリ菌検査が受けられる方が多いようです。
また.健康診断の項目として組み込まれている場合もあります。/> 7.ピロリ菌感染症の治療法は？/> ピロリ菌は主に粘液層下に寄生しているため.薬の効き目が限られており.一部の薬.特に抗生物質が長期的に生みやすい副作用や耐性菌と相まって.実はあまり有効な治療法とは言えません。/> 治療法選択の原則は.①併用療法であること.②ピロリ菌の除菌率が80％以上.できれば90％以上であること.③大きな副作用がなく.患者の忍容性が良いこと.④患者の経済的負担が少ないこと.である。/> ピロリ菌感染症の治療効果は.ピロリ菌の除菌率で判断する必要があり.除菌率とは.治療終了後少なくとも1ヶ月間.細菌学的.病理組織学的.同位体トレーシング法等により細菌の増殖が確認されないことを指す。/> 現在.十二指腸潰瘍の90％以上.胃潰瘍の約80％がピロリ菌の感染によって引き起こされると考えられています。
ピロリ菌の発見とその役割によって.それまで不治の病で再発を繰り返していた潰瘍疾患が.抗生物質と制酸剤の短期間の服用で治る病気へと変化したのです。/> もともと数百万年前から人類と共生してきたピロリ菌には.必要性があるはずだ。
消化器官全体の本来の安定性が崩れたからこそ.ピロリ菌は増殖し.潰瘍を引き起こすのです。
したがって.消化器系全体の安定性を回復させることなく.ピロリ菌の除菌を追求することは.本末転倒と言わざるを得ません。/> 8.ピロリ菌を正しく理解するには？/> 何事にも表と裏があるように.理解の違いや一方的な思い込みでピロリ菌に不安を抱く人がいるので.ピロリ菌に関する問題点を啓蒙する必要がある。/> (1)
ピロリ菌の人体への影響についての正しい理解：中国でのピロリ菌感染率は約60％ですが.胃炎の発症率は約20％.胃がんの発症率はさらに低く.すべてのピロリ菌感染で胃炎や胃がんになるわけではないそうです。
ですから.特に何かの検診でピロリ菌陽性の兆候が見つかっても.あまり慌てないことです。
専門の病院へ行き.診察を受けるのが一番です。/> (2)
ピロリ菌感染の適切な管理：一般に専門病院では.ピロリ菌感染の診断と治療のプロセスが比較的確立されており.まずピロリ菌の有無を確認し.その後無差別に除菌治療を行うことは原則的に行われていない。
現在.国内外のピロリ菌感染症に関するコンセンサス意見では.医療資源の浪費や抗生物質耐性の発生を避けるために.治療の範囲や治療経過.注意事項が明確に定められている。/> (3)
ピロリ菌感染の適切な予防：ピロリ菌は主に口から体内に侵入し.良好な衛生習慣がピロリ菌感染予防の重要な対策となる。/>