ストレス性尿失禁の診断は.自覚症状と客観的検査に基づいて行われる。 診断は主に確定診断と程度診断からなる。 (i) 確定診断 目的：ストレス性尿失禁の有無を判定する。 主な根拠：病歴と身体所見。 1.病歴：くしゃみ.咳.笑い.運動などの腹圧上昇に伴う尿漏れの症状.すなわち「咳をして漏れる.咳をして漏れない」。 2.身体検査：認知能力.身体活動性.協調性を含む一般検査.下肢筋力.会陰感覚.肛門括約筋緊張検査を含む関連神経学的検査.専門家による検査では.外陰部の感染の有無.骨盤内臓器の脱出の有無と程度.圧迫誘発試験.ルーチン尿検査.感染が疑われる場合は尿細菌学的培養を行う.補助検査では以下を行う。 尿流量および残尿量の測定。 ストレス性尿失禁に性交疼痛症や頻尿・切迫感などの過活動膀胱症候群を伴う場合は.膀胱尿道の機能状態を明らかにするためにウロダイナミック検査が必要であり.72時間の連続排尿日誌を記録し.ICI-Q-SFスコアを用いて失禁症状の重症度を評価する。 3.診断を確定するためには.他の疾患を除外する必要がある。 頻尿.尿意切迫感.排尿痛.夜間頻尿.血尿などの排尿症状がある場合は.過活動膀胱.泌尿生殖器感染症.間質性膀胱炎などの併発の可能性を考慮する。 (ii)程度の診断 目的：ストレス性尿失禁の程度を判定し.治療選択の基礎とする。 中等度：腹圧が高まった時や立ち上がる時に頻繁に失禁し.尿パッドを装着する必要があり.患者の生活や社会活動に影響を及ぼさない。 患者の生活や社会活動に重大な影響を及ぼす。 2.パッドテストによる判定 あらかじめ重さを量った乾いたパッドを着用し.1時間後のパッドの重さを測定します。体重増加が1g未満は軽度.1g以上10g未満は中等度.10g以上50g未満は重度.50g以上は非常に重度と判定されます。