胆嚢ポリープ病変は決して珍しいものではなく.手術が究極の治療法ですが.すべての胆嚢ポリープに手術が必要なわけではありません。 ただし.病変の種類や大きさ.経過が異なるため.すべての胆嚢ポリープに手術が必要というわけではありません。胆嚢ポリープの多くは健康診断の超音波検査で発見され.無症状である。 胆嚢ポリープの患者さんの約1~10%ががんを発症します。 胆嚢ポリープは.胆嚢の空洞にできた小さな膨らみで.正式な学名は「胆嚢ポリープ様病変」です。 手術のタイミング:胆嚢ポリープの性質は.手術前に判断することが困難な場合があります。 悪性腫瘍のリスクファクターを考慮し.以下の手術適応を提案する。 (1) 単発病変.大きさ10mm以上.先端が太い.特に胆嚢頚部に位置し.年齢が50歳以上である場合。 (2) 胆嚢結石を伴う多発性病変で.症状があり.年齢が50歳以上であること。 (3) 単発の病変.10mm以下.無症状.年齢50歳未満.経過観察が可能.病変が大きくなったり.形態が変化した場合は手術の適応となる。 (4) ドップラー超音波検査で病変部に豊富な血液を認めれば.悪性新生物が疑われる。 (5) CEA(腫瘍マーカー)値が有意に上昇し.他の消化器腫瘍が除外された場合。 (6) 顕著な症状を有し.再発を繰り返す胆嚢のポリープ状病変。 (7)直径5mm未満の無症候性患者については.3~5ヶ月の間隔で経過観察を行うこと。 また.病巣が大きくなったり.症状が出たりした場合には.手術の適応となります。