血液の流れを正常に保つ要因とは?

正常な状態では.血液は血管内をスムーズに流れ.出血も血栓症も起こりませんが.これは主に2つの要因によって決まります:一方では.血管の内面は内皮細胞の層で覆われており.内分泌の機能を持ち.分泌された物質が凝固.抗凝固.線溶系を調節することができます;他方では.身体の凝固.抗凝固.線溶系の相互バランス.およびこれら2つのシステムの相互制約に依存しています。 一方では.体内の凝固系.抗凝固系.線溶系の相互バランスに依存している。 凝固系と抗凝固系(線溶系)は互いに拮抗している。 生理的条件下では.血液中の凝固因子は常に活性化され.その結果トロンビンが産生され.血管内皮に沈着するミクロフィブリンが形成されるが.これらのミクロフィブリンは活性化された線溶系によって常に溶解され.同時に活性化された凝固因子は単核食細胞系によって常に貪食される。 上記のような凝固系と線溶系のダイナミックバランスにより.血液は潜在的に凝固しやすく.かつ流動的である。 しかし.時には上記のダイナミックバランスが乱れ.凝固プロセスを促進しうる特定の因子の作用によって凝固プロセスが誘発され.血液が心血管腔内で凝固して血栓を形成することがある。 例えば.体内に小さな血栓ができると.抗凝固系が活性化して血栓のさらなる拡大を防ぐと同時に.線溶系が活性化して小さな血栓を溶かすことができる。 また.血管が破裂して血液が血管外に流出すると.凝固系が直ちに活性化して血栓を形成し.破裂部位を塞いで血液が血管外に流出するのを阻止する。 しかし.全身の凝固系や局所の凝固系が強まったり.抗凝固系が弱まったりして.線溶系(血栓溶解)の能力が低下したり.抗線溶性が高まったりすると.ある誘因の作用のもとで.血栓が形成されたり.体外に排出できない血栓が形成されたりすることになる。