IgA腎症グレードIVが重篤かどうかは、主に疾患の重症度とその治療効果に依存し、一概には言えない。
Leeの分類によると、IgA腎症はグレードVに分類される。IgA腎症グレードIVの糸球体病変は、硬化、部分的または全体的な糸球体硬化、およびクレセント（＜45％）を伴う重度のびまん性チラコイド増殖として見ることができ、尿細管間質は、尿細管萎縮、間質浸潤、および時折間質泡沫細胞として見ることができる。
患者の状態が軽度であれば、積極的かつ効果的な治療によって腎疾患の進行を遅らせることができ、この時点では比較的重症度は低い。 病状が重く、治療効果が思わしくない場合は、病気の進行とともに尿毒症に移行する可能性があり、この時点ではより深刻である。
IgA腎症の患者さんは、定期的に病院を受診し、医師の指導のもと標準的な治療を受けることをお勧めします。