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治療原理
89SrCl2
注射剤は.リアクターで製造された直接静脈注射用の鎮痛治療薬で.各種進行性癌の骨転移に伴う激痛に大きな効果を発揮する。 ストロンチウム89はカルシウム族元素で.骨親和性放射性核種の一種で.体内に入るとカルシウムなどの骨ミネラルの代謝過程に関与し.静脈内投与後.悪性腫瘍骨転移巣での取り込み率が正常骨組織の2〜25倍と高く.癌病巣に留まり.平均エネルギー1.463MeV.半減期50.5日のβ線を放射し.その放射線効果で癌細胞を殺し.病巣を縮小させ.優れた鎮痛剤として機能する。
良好な鎮痛作用として作用する。 効能・効果
腫瘍細胞が骨格系に転移し.強い骨痛を生じている進行性前立腺癌.乳癌及び肺癌の患者。
腫瘍が神経豊富な骨膜に浸潤し.腫瘍の機械的圧迫.様々な発痛物質の分泌などにより激しい骨痛を引き起こし.QOLに深刻な影響を与えるため.鎮痛剤の使用が必要となるが.臨床で一般的に使用されているモルヒネ系鎮痛剤は副作用が大きく.強い中毒性や忍容性に欠けるというデメリットを有している。 ストロンチウム-89治療後.ほとんどの患者は非常に大きな鎮痛効果があり.注射後約10日で明らかな鎮痛効果が得られ.半数以上は完全に鎮痛効果があり.3~6ヶ月維持でき.生存の質を向上させることができます。 ストロンチウム-89は非常に簡単な治療法で.静脈内アクセスを確立した後.直接静脈内注入することができ.通常3-5ミリキュリーの用量で.必要なだけ繰り返すことができる。
10日間の静脈内注射の後.ほとんどの患者に明らかな鎮痛効果があり.半数以上の患者は完全に痛みを和らげることができます。 ストロンチウム-89は純粋なベータ核種であるため.周囲の環境や家族への放射線リスクが少なく.患者の骨髄造血機能にも大きな影響を与えません。 治療前の準備:(1)
全身の骨画像診断
(2)
肝機能.腎機能.定期的な血液・尿検査
(3)
原発腫瘍の病理診断
(4)
低カルシウム食。
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