アラニンアミノトランスフェラーゼが135 U/Lから89 U/Lに低下しても、必ずしも改善の徴候とはならない。
患者さんによっては、ASTが135 U/Lから89 U/Lに低下すれば、状態が改善したことを意味する場合もあります。 肝細胞が壊死してダメージを受けると、アミノトランスフェラーゼが肝細胞から血液中に放出され、アラニンアミノトランスフェラーゼが増加します。 したがって、ALTはある意味で肝臓の問題のバロメーターである。
ALTが低下すれば改善する可能性もありますが、100％そうとは限りません。 酵素を低下させる薬が使用され、ALTが一過性に低下しても、それを中止するとすぐにALTが上昇することもあります。
また、肝炎の発症時には、肝細胞が大量に壊死した結果、ビリルビンの処理能力が徐々に低下するためにビリルビンの上昇がみられ、同時にグレリンの低下や、アミノトランスフェラーゼがかなりの期間高値に維持されていたために徐々に枯渇するためにアミノトランスフェラーゼの不足がみられます。 これは臨床的にはビリルビン分離と呼ばれ、実際には増悪の徴候である。
状態を判断する際には、超音波検査やその他の検査と同期させるのが最善である。 肝線維化指数が同時に低下している場合は、病状が着実に改善していることを意味しますが、肝線維化指数が上昇している場合も、病状が進行しており、良くなっていないことを意味します。
アラニンアミノトランスフェラーゼが135U/Lから89U/Lに低下している場合などは、原因を特定し、必要に応じて医師と治療法を調整することをお勧めします。