血中濃度は.通常.体内の水分摂取量が少ないか.水分摂取量が過剰であることが原因で.通常は大きな問題ではなく.水分を多めに摂取してから見直すことが考えられ.著しく低下する場合は血中濃度の問題です。 一般的な原因としては.以下のようなものがあります。 水分摂取量の不足 昏睡状態や精神障害のある患者は.のどの渇きを感じないため.水が必要であることを知らず.十分な水分を摂取していなかったり.口腔や上部消化管に病変があるため水分を摂取できない.砂漠や事故などで水源が絶たれたりしています。 水分要求量の増加 高熱のある患者や暑い環境では水分要求量が増加するが.補給が不十分である。 1.嘔吐や下痢.腸の菲薄化.胃腸の排出により.消化液が大量に失われ.補給されない。2.抗利尿ホルモン（ADH）に対する腎尿細管の不感受性による尿崩症や浸透圧利尿.溶質利尿剤（マンニトール.グリシンなど）や高蛋白塩分を含む食事の過剰摂取による希薄尿.大量の糖尿や腎濃度機能障害によるコントロール不能な糖尿病 これは.腎臓がナトリウムよりも水分を多く排出することにつながります。 3.高温と大量の発汗を伴う激しい運動。4.気管切開と過呼吸により.気道から大量の水分が失われることがあります。この失われた水は純水であり.不十分な水分摂取を伴うと容易に高張性脱水を引き起こすことがあります。