子どもの平熱は36～37℃（腋窩温）.37.5～38℃は微熱（37.3℃～38℃）.38.1～39℃は中熱.39.1～41℃は高熱.41℃以上は超高熱と言われています。 2週間未満の発熱を急性熱.2週間以上の発熱を遷延熱と呼びます。 発熱の原因は様々ですが.急性期の場合は通常.まず感染性の要因が考慮されます。 発熱の期間が長くなると.感染症の可能性が低くなり.腫瘍や自己免疫疾患の可能性が高くなります。 発熱は.小児期に最もよく見られる病状の一つです。 統計によると.小児科外来受診者の10〜15％.小児救急部では最大30〜50％が発熱しているそうです。 赤ちゃんの顔が真っ赤に熱くなっているのを見たら.どんなに冷静な親でもパニックにならずにはいられません。 子供が熱を出したらどうしたらよいですか？ 熱を下げることが一番なのでしょうか？ 具体的に親はどうすればいいのか？ 従来の考え方では.子どもが熱を出したら慌てて熱を下げる必要はなく.38.5℃以下では熱を下げ.38.5℃以上では解熱剤の使用のみを推奨していましたが.子どもによく使われる解熱剤の説明書では38.5℃以上での使用も推奨しています。 しかし.近年の多くの研究により.発熱によって体内に有害な老廃物が大量に発生し.それが体内に蓄積され.あるレベルに達すると貯水池崩壊のような反応を起こし.重症化すると命に関わることが確認されていますので.個人的には38℃までの発熱のお子さんには.適切なタイミングで熱を下げる薬を投与するべきだと考えています。 G6PD欠損症（線虫症）の子供は.ロラゼパムなど溶血を起こす可能性のあるリゼルグ系薬剤を避ける必要があります。 お医者さんの子どもの発熱は解熱剤を使い.基本的に茹でる」というのは不適切だと思います。38℃以下は温浴や熱さましで物理的に冷やすこともできます。 熱を下げる方法としてよく使われるアルコール摩擦ですが.現在では子供の熱を下げるためにアルコール摩擦を行うことは推奨されていません。 子供の体をアルコールで摩擦すると.急激な熱放散により子供の皮膚や皮下血管が急激に収縮し.赤ちゃんが刺激を受けて悪寒さえ感じることに加え.赤ちゃんの肌は繊細で摩擦用アルコールを吸収しやすく.赤ちゃんのアルコール中毒を引き起こす可能性があるからです。 高熱を出すと4％～12％の子どもがけいれんを起こすことが分かっています。 けいれんを繰り返すと脳に障害を与え.一部のてんかんの前兆でもあり.他の危険につながる可能性があります。 したがって.熱性けいれんの既往歴や家族歴のある子どもには.熱が下がったらすぐに熱処理を行い.必要に応じて医師の監督のもとで鎮静剤を投与する必要があります。 赤ちゃんが熱を出すと.通常数日間は熱が再発するので.医師は発熱の原因を探るために血液検査やその他の関連する検査を受けるように指示します。 しかし.残念ながら.「子どもがかわいそうだから」「お金がかかるから」という理由で検査を拒否する親もいるため.医師が十分な科学的根拠を持たず.経験則で子どもに薬を使うことが多くなっているのが現状です。 一般に.子どもの発熱の感染要因としては.細菌とウイルスが挙げられますが.両者の発熱の治療法は大きく異なります。 細菌感染による発熱は.抗生物質を適切に選択すればよく.ウイルス感染には特効薬はない。 ウイルス感染であれば.抗生物質は効果がないばかりか.体内の正常な細菌叢を危険にさらし.ディスバイオーシスなどの有害な副作用を引き起こすことになります。 子どもが熱を出したとき.薬より点滴の方が早いと思って.病院に着いたら先生に点滴をお願いする親がいますが.実はこれは誤解なんです。 ほとんどの医師は.熱のある子どもには水分を多めに摂らせるように言いますし.これは多くの親がすでに知っている常識的なことです。 実は.発熱した子どもに水を多く飲ませるという医師のアドバイスは.まったく科学的ではありません。 海外の研究では.不適切な水の飲み方は発熱した子どもにとって危険であり.水中毒を引き起こす可能性があることが分かっています。 これは.発熱した子どもが汗をかいて水分を大量に失い.塩分も失われてしまうからです。 正しい方法は.適切な塩分補給とともに.飲む水の量を増やすことです。 熱のある赤ちゃんの食事は.軽く.流動的で.消化がよく.栄養価の高いものにし.適度にマルチビタミンを補給することが望ましいとされています。