1.病室環境条件 手術後ICU層流殺菌病室に入り.室内温度20℃～24℃.湿度50～60％である。 病棟の空気は新鮮に保ち.1日1回紫外線消毒を行い.外来感染を防ぐために付き添いや面会者の人数を減らすこと。 2.術後姿勢の要求 患者が目覚める前に.仰向けに寝て.頭を片側にし.患者が目覚め.血圧が安定した後.平らな姿勢に変え.ベッドの頭を30°~60°高くして.肺ガス交換を促進し.胸と腹の筋肉をリラックスさせて切開の痛みを減少させることができます。 3.気道を確保する (1)痰の排出を促すため.深く呼吸し.呼吸の終わりに深いところから咳をするように指導する。 (2) 患者の背中をよくたたく。 方法：患者を半身浴させた状態で.術者は患者の患側に立ち.手のひらをカップ状にして対側の肺葉を手首の力で下から上へ.外側から内側へ叩打する。 (3) 痰が濃くて咳き込めない場合は.ネブライザーによる吸入を行うこともある。 投与方法：ゲンタマイシン80,000u.キモトリプシン4000uを含む生理食塩水30mlを1日3回.20分間かけて痰を希釈し.痰の抵抗を減らして痰の排出を容易にするとともに.薬剤が肺胞に入り感染を抑制します。 (4) 患者に風船を膨らませるように促す。 横隔膜の位置が下がりながら深く呼吸することで.無効腔の換気が良くなり.胸膜の空気や水分が排出されやすくなり.効果的な換気と肺感染予防が期待できます。 (5) 患者がベッドの上で動き回るように促す。 肺活量増加や肺合併症軽減のため.適度な運動でベッドから離れるよう指導・補助するが.無理は禁物。 心血管疾患のある患者は事故防止のため注意する。 (4) 口腔ケアを行う 口腔ケアは.感染の予防と制御のための基本的な操作であり.口腔内の一般的な寄生虫叢を減らし.細菌の下方移動を防止して肺感染の機会を減らすことができる。覚醒中の人には洗口を奨励するが.誤って飲み込むことを防ぐべきである。