ネブライザー吸入療法は.ネブライザーという装置を用いて薬剤をエアゾールスプレーの形で微小な液滴に分散させ.ガス中に浮遊させて鼻や口から呼吸器に吸入する治療法である。
当院でも.利便性や交差感染を避けるために.自宅でネブライザーによる治療を行う保護者が増えていますが.自宅ネブライザーには治療効果に影響を与える問題点が多くあることが分かってきています。 そこで.家庭でのネブライゼーションで注意すべき問題点をいくつかまとめてみましたので.参考にしてください
I. ネブライザーによる治療が適している疾患は？
気管支喘息.気管支炎.毛細血管気管支炎.肺炎.アレルギー性咳嗽.アレルギー性鼻炎.急性発作時の咽頭・喉頭炎は吸入治療のためにネブライザーを使用しなければならない。難しい痰の排泄.アレルギー性疾患.気道加温を必要とする疾患の他の様々な呼吸器感染症は吸入治療のためにネブライザーで治療できる。
2つ目は.ネブライザーの選択です。
現在.市場で販売されているネブライザーは.大きく分けて超音波ネブライザーと高圧ポンプ式ネブライザー吸入器の2種類があります。 超音波ネブライザーは.主に上気道疾患の治療に使用され.霧粒子の直径は3.7〜10.5μmで.上気道や大気中に堆積しやすい。吸入時間が長く（10〜30分）.その他の欠点は.購入することをお勧めしません。 保護者の方には.粒子径が5μm以下で.病気の気管支や肺胞に付着しやすい高圧ポンプ式ネブライザーを選ぶことをお勧めします。 エアロゾルが下気道に到達し.上下の気道を治療できること.吸入時間が短く（10～15分）.薬剤が効果的なことが利点として挙げられます。 ミストが出る機械なら.咳止めに使える」と思っている親御さんは少なくないでしょう。 実際.子どもの気道や肺をネブライジングするためには.非常に厳しい条件があります。まず.圧力が安定していること.次に.病気の気管支や肺胞に薬を付着させるために.粒子径が5μm以下と均一であることです。 ネブライザーに使用する機械の故障も.同じ薬をネブライザーで噴霧してもうまくいかない子供が多い理由です III. ネブライザー治療に使用される一般的な薬物
現在.私たちの小児喘息センターでは.以下の薬剤がルーチンに使用されています。
1. ブデソニド懸濁液（0.5～1mg/回.1日2～4回）。
2.イプラトロピウム臭化物懸濁液（250ug/回.1日2～4回）。
硫酸サルブタモール液（小児用0.5ml/2.5mg.1日2～4回）又は硫酸テルブタリンネブライザー液（1ml/2.5mg.1日2～4回）。
これらは通常のネブライザーによる治療量ですが.医師は子どもの状態に応じて治療量を調整します。
IV.ネブライジングデバイスの選択。
1.7歳以上のお子様には.マウスピース吸入をお勧めします。まず.口から吸って鼻から吐くようにトレーニングしてください。
2.7歳未満の子供には.マスクを使用し.マスクで子供の口と鼻を覆い.吸入させる。
V. ネブライザー使用時の注意点
1.子供が泣いていない.静かな時間を選んで吸入する。
2 つは.吸入を nebulising 前に油性クリームを適用しません.新たに開いた nebulising マスクは最初に接続し.次にスイッチをつけ.薬を加える前に 1-2 分のために吹きます。
3.ネブライザーの吸入はネブライザーのジェットカップを直立させ.子供の上体を直立させて.吸入した薬の重力沈着の機会を増やし.治療効果を改善し.薬が目に飛び込むのを防ぐことができるようにします。
4.吸入プロセスをネブライザーは.子供の顔や呼吸に注意を払う.紫色の唇がある場合は.呼吸のスピードアップや減速はすぐに停止する必要があり.ネブライザー治療を強制するものではありません。
5.ネブライザーの吸入後.顔を洗い.口と咽頭を清潔にし.年長児はうがい.年少児は食塩水綿で口を拭き.10分後に水を飲ませるかミルクを食べさせます。
6.ネブライザー吸入後.空いた手のひらで子供の背中を下から上へ.外側から内側へ叩き.痰の排出を促す。
6.ネブライザー吸入装置の手入れとメンテナンス。
1.圧縮空気噴霧器は.カーペット.ベッド.ソファや他のほこりの多い場所ではなく.使用時に.きれいなテーブルに置かれるべきである.マシンをカバーしないでください 2.ジェットカップと噴霧マスクを洗浄し.使用のために乾燥する40℃の温水で使用後に噴霧（洗剤洗浄または半時間の500mg / L塩素消毒剤を浸し.洗剤や塩素消毒剤が使用のために乾燥するクリーンすすぎする必要がありますことを覚えて追加しても使用可能）。 沸騰させないことを忘れずに.エアダクトの掃除はお勧めしません。
3.ネブライジングジェットは.15～20日使用した後に交換することをお勧めします。