痛みを伴う出血便は.次のような病態で起こります。1）出血性痔核.通常は便に血が混じるか.便の後に血が滴り.肛門周囲の痛みやかゆみを伴う。2）裂肛.これも便に血が混じり破れる痛みがある。3）潰瘍性大腸炎.主に腹痛とともに便に膿や血が出て.病気の経過を繰り返し.病気の重い患者は消耗症状も持つ。4）悪性の腫瘍がある。 腸の悪性腫瘍でも腸管出血を起こすことがあり.腸の癖の変化や便の太さの変化を伴います。 以上.痛みを伴う出血便のいくつかの症例を概説しましたが.診断を確定するためには.さらなる臨床検査が必要です。