糖尿病足とは.糖尿病患者に発生する慢性かつ進行性の足病変で.血管障害.神経障害.局所感染.様々な素因によって微小血管.神経.腱.骨に影響を与え.糖尿病の慢性合併症の一つであり.糖尿病の切断による障害の大きな原因となるものです。 糖尿病の患者さんは.神経障害により下肢や足の感覚が鈍くなったり.失われたりするため.足の潰瘍や感染症.壊疽を引き起こしやすく.怪我をしやすいと言われています。 全世界で推定1億5千万人の糖尿病患者のうち15％以上が.人生のある時点で足潰瘍や壊疽を発症するといわれています。 糖尿病足による切断は.非糖尿病患者の15倍も多く.毎年約50％が糖尿病患者で発生しており.その85％以上が足潰瘍の悪化に伴う深部感染や壊疽によるものです。 糖尿病患者は.足を痛めやすいこと.白血球の機能や細胞性免疫の低下により抵抗力が落ちていることから.一般の人に比べて感染症にかかる確率が高いと言われています。 軽度の軟部組織感染症の原因菌は.好気性連鎖球菌などが一般的である。 傷口の分泌液やぬぐい液の細菌培養では.黄色ブドウ球菌がよく見られ.次いで連鎖球菌.大腸菌.さらに連鎖球菌属やバチルス属も見られる。 嫌気性菌や足の真菌感染も.細菌侵入の入り口としてよく見られるものだ。 重症虚血性糖尿病足では.経皮的血管形成術を受けた方が.血管バイパス移植術を受けるよりも治癒率や救肢率が高いとされています。 900例の報告では.N動脈-遠位血管バイパス術の50～60％は5年開存率がほぼ76％であり.患肢の87％は5年以内に救命することが可能であった。 早期の末梢血行再建は足の微小循環を促進し.神経障害性・神経虚血性足潰瘍の栄養や抗生物質へのアクセスを向上させます。 糖尿病患者さんは動脈再建後の生存率が高い。