踵骨折の患者が65日間の保存的治療を受けても回復しない場合、機能的運動が不十分であったり、骨折の治りが悪かったり、感染症を合併していることが考えられます。 この時、患者は自分で対処するのではなく、経過観察に合わせて整形外科に再来院し、積極的に医師と協力して機能訓練、手術治療、抗感染剤塗布などの治療を行う必要がある。 具体的な治療方法は以下の通りである： 1.機能運動：痛みを恐れて運動不足の患者もいるので、この時期に機能運動を強化する必要がある。 この時、専門のリハビリ理学療法科に行き、リハビリの先生に病変部の機能的な運動をしてもらうことをお勧めします。 一定期間運動した後、患者は自宅で自分で足首の屈伸運動ができるようになる。 2.外科的治療：明らかに治癒が遅い、あるいは変形している患者には、外科的治療が必要です。 この場合、骨折端部を徹底的にきれいにする必要があり、場合によっては骨の関連部分を骨切りする必要もあります。 その後、整形外科的に骨折を整復し、治癒を促進するために、骨移植や内固定術が必要となります。 3.抗感染薬の使用：局所感染症患者に対しては、局所分泌物の細菌培養を行い、その結果に応じて感受性の高い抗生物質を使用して治療を行う必要があり、一般的にはセフトリアキソンナトリウム、セフォタキシムナトリウムなどのセファロスポリン系抗生物質が使用されます。 より重篤な病変を有する患者に対しては、患部の外科的デブリードマンも必要である。 踵骨折の患者が65日間の保存的治療を受けても回復しない場合は、評価と治療のために医療専門家の診察を受ける必要がある。