日常生活の中で.女性は多嚢胞性卵巣症候群というと女性不妊症を連想するようになり.多嚢胞性卵巣症候群と診断されると.将来妊娠することさえできないのではないかと心配するようになります。 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は.生殖機能障害に糖代謝異常が併存する内分泌疾患症候群である。典型的な臨床症状としては.規則的な月経がない.あるいは無月経となる.皮膚の「にきび」が長い.唇に長いひげがある.乳房.脇の下.大腿部.体の正中線上に毛が多いなど男性的な兆候が見られる.過度に肥満してウエストラインが太くなる患者さんがいる.などが挙げられます。患者さんの中には.過度に肥満し.ウエストラインが太くなり.血中脂質や血糖値が上昇する方もいらっしゃいます。 多嚢胞性卵巣症候群は.卵巣内で小さな卵胞が同時に複数個発育していますが.それらが未熟で「利き卵胞」に成長できず.正常に排卵できないために不妊症になりやすいと言われています。また.卵巣の外側の白い膜が厚く密になっているため.卵子が白い膜を突き破りにくく.「未破裂黄体化症候群」と呼ばれる状態になっています。 多嚢胞性卵巣症候群は.妊娠の可能性がないということでしょうか?もちろん.答えはNOです。専門医による科学的な指導と治療があれば.妊娠の可能性は十分にあります。 無排卵.アンドロゲン過剰.インスリン抵抗性が続く多嚢胞性卵巣症候群では.喫煙やアルコールをやめ.低糖質.高繊維質の食事を選び.適度なエネルギーを消費する運動を定期的に行う(30点/日.週5回以上)など.ライフスタイルの修正が最も重要な治療となります。 1.減量は肥満のPCOS患者のための最初の治療法であり.理想的な体重減少は.少なくとも5%でなければなりません。2.月経周期を調整し.子宮内膜増殖症を防ぐために.経口避妊薬.ハーフサイクル療法後のプロゲステロンなどを使用することができます。3.体内のアンドロゲンのレベルを低減し.4.改善インスリン抵抗性は.インスリン感受性を高める.5.妊活を必要とする患者は.排卵誘発に種々の薬剤を使用できます。 6.腹腔鏡下卵巣穿孔術.卵巣楔状切除術などの外科的治療.7.一部の難治性PCOSは体外受精などの生殖補助医療技術で治療することもできる。 多嚢胞性卵巣症候群の不妊症患者に対しては.年齢.月経の状態.高雄の症状.不妊の年数.糖代謝の状態などを合わせて.一連の検査を通して.個別の治療計画を立てる必要があります。 私たちの臨床では.積極的な治療により健康な赤ちゃんを妊娠することに成功したPCOSの患者さんがたくさんいらっしゃいます。結論として.自信を持ち.医師と患者が密にコミュニケーションをとり.協力し合えば.多嚢胞性卵巣症候群の患者も健康な赤ちゃんを授かることができるのです。