耳鼻咽喉科を受診する主な理由は.発熱.鼻づまり.のどの痛み.耳の痛み.いびきなどで.その原因は扁桃炎の再発やアデノイド肥大が多く.これらの症状を引き起こしていることが多いようです。 親御さんは不安で.なかなか手術を受ける決心がつかないことが多いようです。 最大の懸念は.全身麻酔が幼い子どもの脳に与える影響.出血による外傷.免疫器官である扁桃腺を切除することで子どもの免疫機能に影響が出ないか.などです。 扁桃腺やアデノイドの軽度から中等度の感染症では.感受性の高い抗生物質の使用（通常7～10日間）で症状を効果的にコントロールできる場合は手術をお勧めしませんが.保存療法で症状が改善しない場合は.早期に手術を選択することになります。 小児における扁桃アデノイド切除術の主な適応は.（1）通常高熱や咽頭痛を伴う重度の扁桃炎が年に4～5回以上再発し.切除が必要と考えられる場合。 (2) 呼吸.嚥下.発音に影響を及ぼす重度の扁桃腺肥大。 アデノイド肥大症を併発すると.特に呼吸への影響が顕著に現れ.鼻づまりやいびきの症状が現れ.口を開けて呼吸をしなければならないこともしばしばです。 (3)複合型副鼻腔炎 (3) 長期保存療法が無効な複合副鼻腔炎や分泌性中耳炎の場合.扁桃腺やアデノイドの切除手術により副鼻腔炎が早期に治癒し.中耳液が消失することが多い。 したがって.保存的治療ではコントロールが困難な再発性扁桃炎や.開口呼吸や睡眠時のいびきを持つ小児では.適時の手術が大きな利益をもたらす可能性があります。 また.術後の小児の免疫機能への影響も確認されていない。 したがって.薬でコントロールするのが難しい扁桃炎を繰り返している場合や.扁桃腺やアデノイドの肥大により2ヶ月以上口開け呼吸や睡眠時のいびきがある場合は.できるだけ早く手術を選択するようにしてください。