胸水は結核、肺炎、肺癌によって引き起こされる。 結核はイソニアジドなどの抗結核薬で治療し、肺炎は主にレボフロキサシンなどの抗生物質で治療し、肺癌は化学療法と穿刺吸引で治療することが多い。 1.結核:結核による胸水貯留の患者は、安静に注意し、十分な栄養を確保し、結核性胸膜炎では胸水の蛋白含量が高く、胸膜癒着を起こしやすいため、できるだけ早く胸水を汲み出し、同時にイソニアジド、リファンピシンなどの抗結核薬を併用して治療する。 2.肺炎:肺炎による胸水は一般的に少量であり、通常はセフトリアキソンやオフロキサシンなどの抗生物質で治療し、抗生物質治療後に吸収されることがあり、胸水が多い場合は胸腔穿刺で液を抜き取るか、肋間挿管で液を抜く治療が行われる。 3.肺癌:胸水貯留は進行肺癌の合併症であることがほとんどで、全身化学療法は一定の効果がある。 癌性胸水は急速に増大するため、胸腔穿刺と抜液を繰り返す必要があることが多く、化学的胸膜固定も可能で、ブレオマイシンやシスプラチンなどの抗腫瘍薬を胸腔内に注入する。 胸水貯留のある患者は、適時に病院を受診して検査を改善し、病気の原因を明らかにした上で、的を射た治療を行うべきである。