先端のポリープ（下図）など単純なポリープであれば.内視鏡医による捕獲結紮器を用いた直接電気焼灼後.通常は当日中に水を飲み.翌日から牛乳や豆乳などの流動食が可能ですが.エンシュアやレノンなどの医師が処方する経腸栄養剤が好ましく.便ができにくいという特徴があります。 ポリープが大きい場合.あるいは広範なポリープ（図1）の場合.内視鏡的切除後.傷口が大きく深い場合.特に外科医が癌を疑う場合.粘膜下層剥離術（ESD）を行います.手術後腸壁が非常に薄くなり.特に早食いすると穿孔することがある。 穿孔は.腹痛や発熱のほか.腹部CTでは.下のCT画像のように.腸の周囲に少量の気泡があり.あるいは液体が溜まっていることが示唆されます。 通常.穿孔を修復するか.穿孔した腸管を外科的に除去する手術が必要です。 下の画像は.先週.大腸内視鏡下腺腫切除後に穿孔した患者さんに対して行った大腸部分切除術の様子です。 そのため.手術創が大きい患者さんには.より安全な方法として.術後2～3日の絶食後.1週間の経口経腸栄養をお勧めしています。 内視鏡的切除術後は.主治医の処方通りに食事をすることが大切です。 違和感がある場合は速やかに医師に相談してください。 また.大腸ポリープがある場合は.速やかに切除するようにしてください。 全体として.大腸ポリープの内視鏡的切除は比較的安全です。 しかし.ポリープを切除した後は.癌化を防ぐために病理検査を行うことが重要です。