腹膜がんの治療も.腹膜がんの病理学的な種類や程度の違いによって.以下のように異なる治療法が選択されます:1.粘液性腹膜がん:虫垂の粘液がん.卵巣の粘液がんや腹膜の中皮腫.偽粘液性腫瘍が多く.このタイプの腹膜がんは粘液性腹膜がんということになります。 これらのタイプの腹膜がんに対する主な治療法は.腹腔内腫瘍縮小術+腹膜熱浸潤化学療法(CRS+HIPEC)です。 外科的切除後.腹腔内に顕微鏡的な病変や悪性腫瘍の細胞状態が残存している場合は.43℃に加熱した腹膜灌流液を用いて1~1.5時間連続灌流することで残存するがん細胞を死滅させます。 熱灌流治療後.粘液性腹膜癌に対する治療効果はより良好で.このような患者の3年治癒率は70~80%に達することができる。 2.転移性腹膜癌:胃癌.大腸癌.癌腹膜転移など.このような患者はしばしば腹水と組み合わせた転移.すなわち癌腹水.腹膜に転移するだけでなく腸.間膜.下横隔.内臓に転移がある。 したがって.このタイプの転移性腹膜癌の治療は難しく.臓器への転移がなく.単に腹膜への転移と癌性腹水がある場合.熱灌流化学療法で治療すれば治療効果は評価に値すると思います。 しかし.腸閉塞を伴う臓器転移がある場合は.熱灌流療法だけでは効果が薄く.腸閉塞を解除した上で熱灌流化学療法を行うことが有効である。 3. 以上.腹膜癌の治療法として.根治的でなくても.患者さんの生存期間の延長.痛みの軽減.QOLの向上に役立つ方法が出てきています。