前頸部の筋肉には.声門上筋群.声門下筋群.頸部深層屈筋があります。 舌骨上筋は表層筋で.深頸屈筋は広背筋.頭最長筋.前直筋.外側直筋で構成される。 また.頸椎の横突起の近くには交感神経節があります。 上・下顎舌骨筋は私たちの嚥下機能と密接な関係があり.深頸屈筋は頸椎の安定に重要で.損傷すると上体を交差させた姿勢になり.また頭部の方向感覚を狂わせることがあります。 脊椎外傷では.長頭筋と長頸筋が短縮しやすく.頸椎の前弯が低下し.重症の場合は逆頸椎のアーチが生じます。 このため.これらの筋肉の間を通る交感神経が詰まり.耳鳴り.めまい.目のかすみ.吐き気などのさまざまな症状が出ることがあります。 この変化は.主に次の2つのグループに起こります。1.長時間頭を下げて仕事をする人は.一般的に深部頸部屈筋が弱くなり.長時間の収縮で緊張します。 2.むち打ち症の人.特に頭を背中に近づけている人。 鞭打ち型損傷 鞭打ち型損傷とは.頚椎・頚髄損傷の特殊なもので.頭部の動きが同期していない状態で.身体の激しい加減速運動により頚椎の過伸展・屈曲が継続することで生じる頚髄損傷を指します。 様々な高速車両に急ブレーキをかけた時や.駐車後に後方から突然高速車両に衝突された時など.シートバックが短く頭頸部がない場合.乗員は身体の激しい前方運動により.頭頸部が後方に.そして前方に.過剰伸展.過剰屈曲運動が起こるため.フラバン膜が脊髄管に折り込まれ脊髄を圧迫したり.脊髄脱臼を起こし.挫傷や出血を起こす。 鞭打ち損傷の患者さんの多くは.その後頭痛やめまいを経験します。 これを解決できず.鞭打ち損傷と同時に発生した脳震盪のせいだとする人が多いのですが.そうではありません。 大きな力が加わった衝撃の際に.長頸筋と長頭筋が過緊張して傷害を起こし.その後に患者さんの症状が発生するのです。 これも実は.頚椎が原因です。 また.僧帽筋の緊張は.深頸屈筋の損傷と強く関連しています。 僧帽筋上部の線維の痙攣.緊張.圧痛点の存在は.頚椎の障害によく見られるものです。 上部の線維は長時間の静的負荷に弱いのですが.長時間のデスクワークをしている人は.僧帽筋に静的負荷.つまり肩関節が上がった状態を与えてしまっているのです。 僧帽筋は.上肢運動時に頭頸部を固定し.上肢運動時の後方伸展モーメントを防ぐために.広背筋と広頚筋が補助することで.肩甲骨を安定させる重要な役割を担っています。 しかし.頚椎前面の筋肉の収縮が悪くなると.首の安定が悪くなり.後頭部を収縮させる際に僧帽筋が一定の位置を保てなくなるため.上肢を持ち上げる際に痛みが生じ.上肢の動きが制限されます。 また.頚椎の前面には交感神経があり.私たちが正常に内臓を活動させるために非常に重要な神経です。 1.交感神経：交感神経節は頸椎の前面に存在します。 背骨の両側には角鋼押と呼ばれる縦方向の神経線維があり.この交感神経幹は前交感神経と後交感神経で構成されています。 シナプスで前交感神経線維と後交感神経線維が拡張したものを交感神経節といいます。 2.神経節の数は.おおよそ頸部2個.胸部11個.腰部4個.仙部4個.尾部1個とばらつきがあります。 上部頸部神経節はC1-3の間にあり.頸胸接合部には星状神経節と呼ばれる星状の神経節がある。 中部の神経節は.およそC6の高さに位置する。 頸部の前外側頸動脈鞘にあり.頸部捻挫などの傷害を受けやすい。 頸椎の横孔を通る椎骨動脈の表面には交感神経線維がある。 交感神経節は下方の内臓神経に合流し.内臓に分布して内臓を支配している。 注）頸椎の前方には頸動脈や頸動脈洞もあり.これらを扱う際には傷つけないように注意する必要があります。
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