コリン作動性蕁麻疹は.若年者に多く見られる特殊な蕁麻疹です。 一般に「かぶれ」と呼ばれる蕁麻疹は.皮膚や粘膜の小血管の血管拡張と透過性の亢進による拘束性浮腫反応であり.かゆみを伴う紅斑や蕁麻疹を生じる。 コリン性蕁麻疹は.主に運動.暑さ.ストレス.熱い飲み物やアルコール飲料の摂取により深部体温が上昇し.アセチルコリンが肥満細胞に作用することが原因です。 臨床症状は.主に体幹上部および四肢近位部に.刺激後数分以内に.さまざまな程度の発赤に囲まれた直径1〜3 mmの丸い丘疹状の発疹が生じ.これらは互いに融合することはない。 強いそう痒感.ピリピリ感.灼熱感があり.時には病変を伴わない強い痒みのみの場合もありますが.30-60分以内に治まることもあります。 時にアセチルコリンによる全身症状(唾液分泌.頭痛.脈拍低下.瞳孔散大.痙攣性腹痛.嘔吐.下痢など)を伴い.重症の場合は失神.低血圧などのアナフィラキシーを引き起こすことがあります。 このタイプの蕁麻疹の治療には.セチリジン.ケトチフェン.シプロヘプタジン.ドキセピンなど.他の薬と抗ヒスタミン薬を併用します(これらの薬の正確な使用については.医療従事者にも相談する必要があります)。