フラットシューズを履いている患者の足の痛みの主な原因は以下の通りです：第一に.フラットシューズの硬さにより.患者が長時間フラットシューズを履いていると.足の裏の軟部組織が局所的に大きな圧力を受けることになり.その結果.軟部組織が損傷し.足の裏に著しい痛みの症状を伴うことがあります。 第2に.フラットシューズを履くことにより.患者の重心が後ろに移動し.踵の緊張が著しく増加するため.局所的な腱鞘や靭帯の損傷や痛みが生じる可能性がある。 第三に.患者によっては靴底が平らなため.平らな靴を長時間履き続けると.足の裏の体重負担が著しく増加し.持続的なストレスによって足の裏に明らかな痛みが生じることがある。