統計によると.脳の最初の3分の2は頸動脈から血液を供給していますが.ある要因(主に動脈硬化性プラーク)によって内腔が肥厚すると.内腔が非常に狭くなり.心臓から頭部への重要な通路が閉塞して脳への血液供給不足を引き起こし.脳梗塞に至ることがあり.臨床では脳梗塞の6割が頸動脈狭窄に起因します。 現在の頸動脈狭窄症の治療法には.薬物療法.外科的治療があり.通常.一過性脳虚血.失神.脳梗塞などの脳虚血の他の症状がすでに出ていて.狭窄度が50%を超える場合は外科的治療が必要となり.めまいや脳梗塞などの症状がまだ出ていなくても狭窄度が70%を超える場合は積極的外科治療も必要で.他に症状性狭窄がある状態:狭窄度≧. 50%.半年から1年以内に一過性虚血発作や脳梗塞の既往がある場合は.一刻も早く症状を改善するために手術を受ける必要があります。 頸動脈に低侵襲な手術は可能ですか? 頸動脈ステント留置術は低侵襲で.全身麻酔に耐えることが困難な重度の心肺疾患.放射線性による頸動脈狭窄.頸部の皮膚損傷を伴う頸動脈狭窄.対側の頸動脈の閉塞.高い頸動脈分岐部で手術が困難な患者さんに考慮されます。 また.ステント介入によりプラークの脱落や再狭窄などの問題が生じたり.術後に長期間の投薬が必要になることもあり.慎重に選択する必要があることも重要です。 一方.頸動脈内膜剥離術は.肥厚した内膜や動脈硬化性プラークを除去し.血管の閉塞を解除して脳への血液供給を改善し.塞栓の生成を断つため.硬化性プラークの除去と脳卒中の予防に適した方法です。 虚血症状の改善に有効な方法であることが多くの臨床病理学的研究で証明されており.頸動脈狭窄症治療のゴールドスタンダードとしても知られている。 脂質の多いソフトプラーク.直径15mm以上の広範囲なプラーク.プラーク内出血.重度の石灰化プラークを有する患者さんに適応されます。