慢性疲労症候群(CFS)は.低体温.喉の痛み.頭痛.睡眠障害.うつ病.記憶喪失など一連の症候群を伴う持続的または断続的な疲労のエピソードが特徴で.漢方では虚労のカテゴリーに属し.虚損とも呼ばれる。 臨床データ:1.1.一般データ:46例すべてが外来患者で.男性20例.女性26例.最年少は20歳.最年長は70歳.期間は最短7ヶ月.最長6年であった。 全例が CFS の診断基準を満たし.病歴.身体徴候.検査 結果から.同様の症状を引き起こす他の疾患を除外し た。 1.2.診断基準 1994年に米国疾病管理予防センター(CDC)が制定した診断基準による。 1.安静にしていてもほとんど解消せず.6ヶ月以上続く持続性または再発性の疲労のエピソードで.病歴.徴候.検査により同様の症状を引き起こす他の疾患が除外されていること。 2.疲労の発現後.同時に以下の症状が4つ以上あり.これらの症状が6ヶ月以上持続または再発した場合 1.短期記憶障害または集中力障害 2.喉の痛み 3.首または腋窩のリンパ節の腫れ 4.筋肉痛 5.赤みや腫れのない徘徊関節痛 7.以前とは異なる形や程度の頭痛 8.睡眠 9. 障害.8.運動後24時間続く疲労感。 治療:マンゴー鍼:患者さんの体重や体格に応じて.26ゲージ.6.0インチまたは8.0インチのマンゴー鍼を使用し.皮膚を日常的に滅菌し.背骨の経絡に沿って下から上に刺すように施術します。 一番目の針は長強から活門点へ.二番目の針は活門点から陽点へ.三番目の針は陽点から大静点へ刺入する。 針が一定の深さに達したところで.捻転法.強壮法を施し.30分ほど放置する。 1日1回.10回を1コースとし.コースとコースの間に3日間の休みを入れ.3日後に次のコースに入る。 臨床的治癒:安静時に症状がなく.活動後に症状がないか軽い.身体は正常な活動を維持し.フルタイムの仕事と勉強に支障なく従事できる。 著効:症状が著しく改善する.安静時には症状がないか軽い.活動後に症状がやや悪化する.一部の日常生活が軽度に制限される.身体の活動能力が70~90%を維持する.軽度の肉体労働や外来の仕事にフルタイムで従事できる.重い肉体労働はできない.軽度の肉体労働や外来の仕事に1日3時間まで従事できる。 効果なし:症状の改善が見られない.安静時に中等度以上の症状が出る.一日中ベッドで安静にしていても症状が出る.少しでも動くと症状がひどくなる.体の可動性が50%以下.どんな仕事も全くできない.自分の面倒も見られなくなる。 3.2.治療成績:臨床的に治癒した症例が9例(19.6%).明らかに効果があった症例が25例(54.4%).効果があった症例が8例(17.3%).効果がなかった症例が4例(8.7%).合計有効率は91.3%である。 典型例:張○○.45歳女性教師.2002年3月5日.6ヶ月前から疲労感を訴えて受診。 不眠.頭痛.記憶喪失.めまい.喉の痛みなどがありました。 長い間.バリウムと天王強心剤を服用してきたが.満足のいく結果は得られず.仕事や生活に深刻な影響を及ぼしていた。 舌は暗赤色.毛色は白色.脈は沈んで細い。 診断名:慢性疲労症候群(欠乏性労働)。 治療:定期消毒.26ゲージ.6.0インチのマンゴー針を使用し.1本目は長強から命門を.2本目は命門から志陽を.3本目は志陽から大渚を貫通させた。 最初の針は1.5インチ挿入した後.ねじりながら調律し.30分間そのままにしておいた。 安静に留意し.仕事と休養を両立させること.無理のない食事.刺激を与えないことなどがアドバイスされました。 V. 考察 CFSは.漢方医学における虚労のカテゴリーに属し.内臓の気と化学機能のアンバランス.気・血・陰・陽の不足を主病態とし.様々な原因によって起こる慢性虚労の総称である。 指示管は身体の陽を司り.「陽器の海」ともいうべき存在です。 体腔内の臓器は.足裏・太陽膀胱の経穴を通じて直腸経の経気によって支配されているので.足裏の直腸経の経穴は.補気・養血.陰陽のバランス.経絡の開放・活性.内臓の機能調整.気血バランス.経絡の開放.正を養い邪を除くことに使用されるのである。 同時に.身体の免疫機能の向上.抗疲労.精神の沈静化などの効果もあり.CFSの治療という目的を達成することができます。 したがって.総督府経絡のマンゴー針は.慢性疲労症候群の治療に有効である。