アルコール依存症を防ぐには、節制が大切です

アルコール依存症とも呼ばれるアルコール中毒は.人々の日常生活において非常に一般的な行動であり.生涯に一滴もアルコールを飲まない成人はわずか5%に過ぎず.完全に禁酒している人を除けば.どの程度の飲酒量であってもアルコール依存症の可能性があるグループと考えられている。 アルコール誘発性精神障害.特に慢性アルコール中毒の治療は.ほとんどが包括的なものである。 アルコール誘発性精神障害.特に慢性アルコール中毒の治療は.ほとんどが複合的な治療である。 1.禁酒は治療成功のための重要なステップである 禁酒中のアルコール依存症患者は.一般に入院条件下で治療を受け.アルコール源から離脱すべきである。 断酒のペースは.患者のアルコール依存症や酩酊状態の重症度に応じて臨機応変に対応すべきであり.軽症の患者であれば単発的な断酒を試みるが.重度のアルコール依存症の患者であれば.重度の離脱症状や生命を脅かす病気さえも避けるために.徐々に断酒する減薬方法を用いるべきである。 一回限りの禁断症状であれ.分割した禁断症状であれ.綿密な臨床的モニタリングと監視が不可欠である。 特に禁断開始から1週間は.患者の体温.脈拍.血圧.意識状態.見当識障害に注意を払い.起こりうる離脱反応に速やかに対処できるようにする。 2.対症療法 不安神経症や不眠症に対しては.バリウム.メトリアゾリルクロライド・バリウム.アンタブースなどの抗不安薬で対症療法を行い.離脱症状をコントロールできる最低量を投与することが望ましい。 患者がけいれんを起こした場合は.バリウムやリブリアムが筋肉内投与.または経口投与されることがあるが.これらの薬物は依存を引き起こす可能性があるため.短期間の使用にとどめるべきである。 興奮が強い患者には.少量のクロルプロマジンまたはハロペリドールを筋肉内または経口投与する。 脳栄養代謝療法の応用も離脱症状の軽減に効果がある。 3.心理療法 臨床では.行動療法が患者の禁酒に一定の効果があることが証明されている。 ジスルフィラムはアルコールの酸化的代謝を阻害し.アセトアルデヒドを体内に蓄積させる薬である。 服用中にアルコールを摂取すると.アセトアルデヒドによる吐き気.頭痛.不安感.胸のつかえ.心拍数の増加などが生じる。 禁酒硫黄の使用は.アルコール摂取に対する嫌悪反射を誘発するために行動療法でよく使われる手段である。 この薬物にはある程度の毒性があるため.長期間の使用は避けるべきである。一般的には3~5日間が適当で.1日量は約500mgである。 また.アポモルヒネによる嫌悪反射療法が国内外で応用され.より満足のいく結果が得られている。