喫煙が健康に悪いことは周知の事実です。 喫煙が健康に悪いことはよく知られた事実ですが.病状がある人にとってはさらに悪いことです！ 健康に悪いだけでなく.病気の症状を強めたり.合併症を引き起こす可能性さえあります。 喫煙はインスリン抵抗性を高める可能性があります！ 糖尿病患者さんは警戒が必要で.喫煙や副流煙にさらされることは絶対に避けなければなりません。 まず.タバコに含まれるニコチンは.脂肪細胞のAMPKα2を選択的に活性化します。 AMPKα2はプロテインキナーゼとして.MAPキナーゼホスファターゼ1（MKP1）の334位のセリンをリン酸化し.MKP1のプロテアソーム経路による分解過程を促進することができる。 (1) ニコチン依存性のMKP1の減少は.p38マイトジェン活性化プロテインキナーゼ（p38MAPK）とc-junN-terminal kinase（JNK）の異常な活性化を引き起こし.インスリン受容体基質1（IRS1）の307位のセリンのリン酸化をもたらす。 (2) リン酸化されたIRS1は分解を促進し.プロテインキナーゼB（PKB）を阻害するため.インスリンを介した細胞内の脂肪分解プロセスの抑制が失われる。 (3) 最終的に.ニコチンは脂肪細胞における脂肪分解プロセスを増加させ.体重減少をもたらすが.脂肪分解プロセスの増加は.循環系における遊離脂肪酸のレベルを増加させ.インスリン感受性組織におけるインスリン抵抗性を引き起こす。 第2に.喫煙は.インスリンシグナル伝達.グルコース輸送.グルコースリン酸化の初期段階.あるいは同時に開始されるグルコース代謝の他の生化学的経路を損ない.インスリン感受性の低下とインスリン抵抗性を引き起こす可能性がある。 第三に.長期の喫煙は交感神経系の活動を亢進させ.カテコールアミンやその他の血糖値上昇ホルモンの放出が増加し.インスリン作用の強力な拮抗薬である循環カテコールアミンや細胞レベルのカテコールアミンがインスリン信号/伝達経路や内在性活性を損なうことによってインスリン作用を低下させ.その結果としてグルコース輸送体タンパク質の合成を低下させます。 喫煙はインスリン抵抗性をもたらし.糖尿病の大血管および細小血管合併症の発症を促進し.糖尿病患者の早死にの主な原因の1つであることが.数多くの研究により確認されています。