クロピドグレルとアスピリンはどちらも臨床でよく使われる抗血小板薬で、その作用機序と薬物の特性は異なり、一概に良い悪いを比較することはできないが、患者さんの状況に応じて適切なものを選択する。 1.作用機序：クロピドグレルはADPと血小板の結合を選択的に阻害することで血小板凝集を抑制する。 アスピリンはトロンボキサンA2の産生を低下させることにより血小板凝集を抑制する。 2.薬剤の特徴 (1)クロピドグレルもアスピリンも出血を起こす危険性があるが、アスピリンの方が消化管出血を起こす危険性が高く、喘息、慢性呼吸器感染症、アレルギーのある患者がアスピリンを服用すると喘息を誘発する危険性がある。 (2)アスピリンの価格は比較的安く、長期服薬を必要とする患者にとっては経済的負担が少ない。 (3)さらに、アスピリンは軽度から中等度の痛みを和らげ、熱を下げることができ、関節リウマチ、変形性関節症や他の慢性疼痛疾患と組み合わせた心血管疾患のために、抗血小板と鎮痛の両方の役割を果たすことができる。 経済状態が悪く長期服薬が必要な場合や慢性疼痛患者にはアスピリンを選択し、アスピリンの消化器系副作用に耐えられない患者にはクロピドグレルを選択することが推奨される。 服用期間中、出血などの副作用に注意し、違和感があれば速やかに病院へ行く。