毎年10月29日は「世界脳卒中の日」です。 中国における脳卒中の発症率は増加傾向にある。 報告書に掲載された統計によると.2012年の中国における脳卒中の有病率は1.82%に達し.40歳以上の1036万人が脳卒中を発症していると推定されます。 1980年代の脳血管疾患の疫学調査では.全国平均有病率は0.27％でしたが.最近の検診結果では.1986年から2012年まで.全国の脳卒中有病率は年平均7.6％で増加していることが分かっています。 これは驚異的な増加率です。 現在.高血圧症2億6600万人.糖尿病1億3600万人.脂質異常症2億人.心房細動800万人.喫煙者3億5000万人.肥満者7000万人と.脳卒中の危険因子が高い人が数多く存在します。 これらの人々の大半は.脳卒中のリスクを評価されておらず.脳卒中のリスクが高い人々に存在する様々な危険因子への介入も行われていないのです。 脳卒中の危険因子 1.高血圧は.出血性脳卒中.虚血性脳卒中にかかわらず.主な独立した危険因子である。 血圧は降圧剤と減塩食により.徐々に140/90mmHg以下まで下げる。 2.糖尿病.制御された食事を通して.グルコース低下薬.3.9-6.1mmol/L正常な範囲に血糖を減らすために。 3.心臓病.例えばリウマチ性心臓病.冠状動脈性心臓病など。 特に心房細動が原因で塞栓が外れて脳塞栓を起こすことを防ぐ。 4.脂質代謝の障害.非常に低密度リポタンパク質.低密度リポタンパク質は.動脈硬化を引き起こす最も重要なリポタンパク質であり.高密度リポタンパク質は.抗動脈硬化性リポタンパク質である。 5.一過性脳虚血発作（TIA）.TIA自体は虚血性脳卒中の分類の一種で.脳梗塞の前兆や前駆症状である場合もあり.速やかに治療する必要がある。 6.喫煙.アルコール依存症.7.血液レオロジー障害.特に全血粘度上昇時の脳血流低下.そのうち赤血球比率上昇とフィブリノゲン値上昇が虚血性脳卒中の主な危険因子.8.肥満.肥満も過体重も虚血性脳卒中の危険因子であり出血性脳卒中は関係ない.など。 9.年齢と性別.年齢は動脈硬化の重要な危険因子であり.動脈硬化の程度は年齢とともに増加し.脳卒中の発生率は50歳以上になると増加するが.筆者は若年・中年層の脳卒中の発生率も増加しており.無視できないことを発見した。 一般に.脳卒中の発症率は男性より女性の方が低い。 そのため.貧しい生活習慣を改め.危険因子をコントロールすることが重要です。 脳梗塞や脳卒中にならないためには.病気になる前に治療し.予防することが大切です。