神経膠腫は.木の根が土に根を張るように脳組織の中で積極的に成長するが.幹から離れるほど根の数は少なくなる。 現在の医療モデルでは.低悪性度神経膠腫の診断は頭蓋磁気共鳴(MRI)に依存している。 MRI画像上では.腫瘍は脳組織と腫瘍の信号差の助けを借りて現れる。 すなわち.腫瘍細胞密度が500個/mm3未満の領域では腫瘍は見えない。 MRIは低悪性度グリオーマの実際の範囲を過小評価し.腫瘍細胞は画像異常領域を超えて広がっているため.画像境界に従って腫瘍を切除するだけでは不十分であることを示唆している。 われわれの手術目標は.画像異常部分を切除して満足することではなく.周辺部.すなわち隣接する機能境界まで切除範囲を拡大すること.すなわち最大限の安全な切除を達成することである。 グリオーマの約70%は機能領域の存在により.1方向または複数方向で機能領域から2cm未満の距離にあり.理想的な拡大切除には限界がある。 低悪性度グリオーマの約30%は非機能領域に存在し.異常画像境界を2cm以上超えない範囲で根治切除または治癒切除を達成することが期待される。 機能領域から遠く離れた低悪性度グリオーマに対しては.この有利な位置を利用し.超拡大切除により患者に手術で治癒する機会を与える必要がある。