多嚢胞性卵巣症候群の治療における共通の問題点

  1.多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は治るのですか?  現在では.多嚢胞性卵巣症候群は生涯続く病気であり.定期的な経過観察が必要であるという見解が示されています。 PCOSの自然経過については.多くの著者が追跡調査を行っています。 PCOSの女性が閉経を迎えると.体内のアンドロゲンレベルが低下し.規則的な月経を再開することが多いと報告されています。 これは.卵巣の老化.インヒビンの減少.卵胞刺激ホルモン(FSH)値の緩やかな上昇.月経周期の改善などによるものです。  2.ホルモンの長期使用による副作用はありますか?  PCOS患者さんは.過剰なアンドロゲンとプロゲステロンの欠乏による月経障害に悩まされています。 患者さんの状態に応じて.過剰なアンドロゲンの対策やプロゲステロンの補充療法を行うことが適切であり.そうしないと出血多量による貧血や長期のエストロゲン刺激により子宮内膜の過形成病変など深刻な事態を引き起こす可能性があります。 経口避妊薬や糖質制限薬の長期使用にも一定の副作用があるため.使用前に消化管への刺激や肝機能への影響など薬剤の副作用を明確に説明し.定期的に経過を観察する必要があります。 ホルモン剤を飲むと太るのではと心配される方が多いのですが.それは誤解です。  多嚢胞性卵巣症候群の治療は長期にわたるもので.通常はまず3~6周期の治療を行い.その後薬を中止して様子を見ますが.中には薬を中止して一定期間月経を再開できる患者さんもいます。 治療状況や年齢別の必要性に応じて.薬を調整する必要があります。  4.多嚢胞性卵巣症候群でも妊娠できるのか?  多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の患者さんは妊娠することができますが.排卵機能障害により妊娠することは困難です。 不妊症の患者さんは.排卵治療で妊娠の可能性を高めることができます。