腸閉塞は外科でよくみられる腹部救急疾患であり、病因によって機械的、動的、血行動態的に分類されるが、どのような種類であっても、まず消化管減圧術を行い、その後、病因に応じて経過観察治療を決定すべきである。 消化管減圧術(胃ドレナージ)は、消化管内のガスや液体を減少させ、腸管内腔の腫脹を軽減し、腸管壁の血液循環を促進し、浮腫を軽減し、捻転して重くなっていない腸管側副管を自力で開存性を回復させることができ、腸閉塞治療の主要な手段の一つである。 機械的腸閉塞は最も多いタイプで、治療の原則は閉塞を解除して原因を取り除くことである。 消化管減圧、水分補給などの保存的治療が無効な場合、通常は癒着解除手術、腸石除去術、腸捻転リセット手術などを行います。 動力性腸閉塞は、開腹手術や腹部外傷、腹膜炎の後によくみられる麻痺性腸閉塞がほとんどで、通常、消化管減圧術を行い、水分や電解質異常を改善するための補液、感染症の予防と治療などの保存的治療を行えば、自力で回復できる。 血液性腸閉塞は、腸管血液障害のさまざまな原因によって引き起こされ、しばしば腸管壊死を伴い、腸管の閉塞や閉塞の程度に応じて、早期の外科的治療が必要であり、外科的方法の決定の不活性化の有無は問わない。 腸閉塞の病態は急速に進行するため、診断されたら積極的に治療し、保存的治療が無効な場合は早期の外科的治療を考慮することが推奨される。