腫瘍の再発は怖くなく.適時適切な治療が重要です。膀胱鏡検査.CTやMRIはもちろん.超音波検査や胸部X線検査も欠かせません。患者さんは1種類以上の手術を受け.抗がん剤による膀胱灌流を受けているので.今度は膀胱内の腫瘍の大きさ.数.範囲.腫瘍浸潤の深さ.腫瘍の病理型などの詳細を医師が知る必要がある。膀胱鏡検査は痛みを伴いますが.膀胱腔内の病変を目視で観察し.病変を病理検査にかけることができます。CTやMRIで膀胱病変の浸潤範囲や深さ.骨盤リンパ節転移の有無を把握し.腹部超音波や胸部X線で他の部位に問題がないかを把握することが可能です。
再発した膀胱腫瘍の治療は.異なる方法で治療する必要があります。1. 良性膀胱乳頭腫の再発に対しては.経尿道的膀胱腫瘍切除術を再度行うことができます。2.膀胱尿路上皮癌の再発の場合.病変が小さく.数が少なく.膀胱筋層への浸潤がなければ.経尿道的膀胱腫瘍切除術とレーザー.光線力学療法.温熱療法.単純抗癌剤点滴.BCG点滴などの治療が再度できる.3.膀胱尿路上皮癌の再発の場合.病変が小さく.数が少なく.膀胱筋層への浸潤がなければ.膀胱尿道腫瘍切除術を再度できる.など。膀胱尿路上皮癌が大きく.再発し.筋層浸潤がある場合は.骨盤リンパ節郭清を伴う根治的膀胱切除術が推奨され.身体的に大きな手術に耐えられない場合や膀胱を切除したくない場合は.経尿道的膀胱腫瘍電気分解術や膀胱部分切除を特定の条件に従って行い.術後に全身化学療法や放射線療法.膀胱抗がん剤.BCG注入などの治療を推奨します；4. 4.腫瘍が大きく.他の部位に転移がある場合は.総合治療が主体です。まず化学療法や放射線療法で腫瘍量を減らし.手術のための条件を整え.術後も化学療法や放射線療法を継続することもあります。