生活の中で.多くの人が腰痛の症状を持っていた.筋肉の損傷によって引き起こされる座りっぱなしや労作であると考えられている.栄養は良いだろう.あまりにも多くの注意を払うことはありませんでした。 長時間の腰痛を緩和することができない.深刻な患者はまた.医師の診察を受けるために病院に不安である脚の痛み.脚のしびれなど.明らかな神経圧迫症状を伴っている。 検査の結果.腰椎に問題があることがわかり.医師から手術を勧められたが.すぐにパニックになった。 本当に手術が必要なのでしょうか？ 治療の話をする前に.まず腰椎の構造を理解しましょう。 腰椎の真ん中は空洞で.脊柱管と呼ばれ.脊髄と神経は脊柱管を通ります。2つの椎骨の間の部分は椎間板と呼ばれ.軟骨の終板.線維性環状骨.髄核から構成されています。 髄核は椎間板の中心にあり.水分を多く含んだゼリー状の弾力性のあるタンパク質で.2つの骨が直接ぶつからないようにクッションの役割を果たします。 髄核を取り囲むように環状線維があり.これが2つの椎骨をつなぎ.髄核を中心にしっかりと固定している。 軟骨性終板は.椎体と椎間板の接合部にあります。 一般的な腰椎疾患には.腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.腰椎すべり症.腰椎変性側弯症.椎間板由来の腰痛.腰椎骨折などがあります。 手術が必要かどうかの適応症は.腰椎疾患によって異なります。 腰椎椎間板ヘルニアとは.椎間板の線維性環状組織が破裂し.その破裂部分から髄核が後方の椎管内に突出（または脱出）することで.隣接する脊髄神経根を刺激または圧迫し.腰痛.しびれ.片方の下肢または両下肢の痛みといった一連の症状を引き起こします。 筋力の低下が進行している場合.下肢のしびれ.排尿・排便困難.あるいはコントロール不能などの馬尾症候群（馬尾神経の圧迫による一連の神経機能障害）がある場合.あるいは厳密な保存的治療を行っても効果が思わしくなく.通常の生活ができない場合には.手術治療を考慮する必要があります。 また.腰椎椎間板ヘルニアの痛みが繰り返され.脊柱管狭窄症（脊柱管狭窄症は靭帯肥厚や変形性関節症の過形成によって引き起こされることが多く.脊柱管の空間が狭くなります）と合併すると.神経の圧迫が悪化し.保存的治療の効果がよくないことが多く.この場合も手術が勧められます。 また.椎間板ヘルニアが大きい患者もおり.運動中に突然神経を損傷することがあり.椎間板ヘルニアは自力で元の位置に戻ることができないため.早めの手術が勧められます。 腰部脊柱管狭窄症は.脊柱管の直径が小さくなることで.脊柱管を通る神経が圧迫され.腰痛や下肢痛.しびれ.間欠性跛行などの神経機能障害を引き起こす疾患です。 脊柱管が著しく狭くなり.神経の圧迫が生活の質に影響を及ぼし.保存的治療が有効でない場合は手術が勧められます。 腰椎すべり症とは.隣接する椎骨間の骨接合部（峡部）の異常（ひび割れなど）.または小関節の変性により.特定の腰椎が前方または後方にすべることをいいます。 腰椎のすべり症は脊柱管の狭窄を引き起こし.腰椎の安定性を保つために周囲の小関節が増殖し.すべり症の腰椎を「支える」ようになります。 しかし.この新たに増殖した骨のこわばりが脊柱管の狭窄をさらに悪化させ.患者は腰痛や下肢のしびれを再発するようになります。 この病気は保存的治療で緩和することは難しく.手術で治療する必要があります。 腰椎変性側弯症とは.椎間板や腰椎の骨関節が老化し.椎体や椎間板の厚みが一定でなくなることで起こる脊椎の側弯を指します。 単純な腰痛であれば.やはり厳密な保存療法を行うことが勧められますが.下肢のしびれや痛み.間欠性跛行などの症状を併せ持つ場合は.脊柱管狭窄症などの神経圧迫の存在を示しており.圧迫を取り除き.腰部脊柱管狭窄症を適切に矯正するための手術が必要となります。 椎間板性腰痛症とは.椎間板の老化や炎症によって椎間板の痛覚受容器が刺激されることで起こる慢性腰痛を指しますが.足のしびれなどの神経圧迫症状は伴いません。 このような患者は長時間座っていることができず.通常は20分程度しか座っていられない。 座りっぱなしや激しい運動をすると椎間板への圧力が高まり.腰痛が悪化します。 絆創膏などの保存療法はほとんど効果がなく.手術が必要になることが多い。