一般的な排卵誘発やIUI.体外受精の際には.妊娠を助けるために排卵促進剤がよく使われますが.これらの薬剤の多用は卵巣機能に影響を与えるのでしょうか？ 女性の卵胞の数は出生時に決まっており.出生後に新しい卵胞が増えることはなく.生涯で約400～500個の卵胞で排卵が起こるとされています。 卵胞の発育過程は.休止卵胞→初期成長卵胞→副鼻腔卵胞→成熟卵胞と順を追って進んでいきます。 休止期の卵胞は.非ゴナドトロピン依存性であり.遺伝的要因と局所的な調節因子の影響を受けている。 二次卵胞の段階で初めてゴナドトロピンに対して低感受性となり.60日かけて徐々に洞房卵胞に成長し.ゴナドトロピン依存性を持ち始める。 副鼻腔濾胞形成が直径2mmになると.これが超音波で確認できる小さな濾胞になります。 この後.顆粒膜細胞が著しく増加し.FSHに対する感受性がさらに高まり.FSH依存性の卵胞は発達を続け.約25日間で直径2mmから18mmに成長し.最後の15日間は月経周期の卵胞期に相当する。 卵や卵胞を1つだけ採取する場合は.ゴナドトロピンを投与する必要はなく.超音波で常時監視するだけでよいのです。 しかし.より高い成功率を得るためには.より多くの卵胞を得るためにFSHゴナドトロピンを投与する必要があります。 この卵胞は.現在の排卵サイクルでは休眠状態にあるため.利用することができます。 これが排卵を促進するために使用される薬の目的です。 卵胞が成熟する過程で重要な段階は.月経1〜4日目に起こるリクルートプロセスである。 通常の若い女性では.卵胞群という募集段階の卵胞が20〜30個ほど存在します。 卵胞には低FSHに敏感なものとそうでないものがあり.敏感なものは次の成長段階へ進み.さらに成長して成熟卵胞の基準に達した後に排卵の機会を得て.そうでないものは自然に失われていきます。 この治療により.自然な排卵周期よりも多くの卵胞を得ることができます。 成熟するまで発育しなかった卵胞はどこに行くのでしょうか？ これは濾胞閉鎖を伴うものです。 無月経は.実は女性の胎児妊娠7週目から始まるプロセスで.卵子消滅の自然なパターンに沿ったものです。 すべての卵胞は一括して周期に入りますが.最終的に成熟するのは大多数で1つか2つであり.2つ以上は例外的です。 精子の数が多いことで有名なように.最終的に受精するのは100万分の1しかない。 残りはFSHのレベルがうまく合わず.それに応じて無気力期に入る。 つまり.排卵誘発剤を投与するというプロセスは.無月経になったはずの卵胞を薬を使って成長の列に引き戻すだけで.その後の卵胞をすべて繰り上げるわけではないので.多くの患者さんに誤解されがちですが.実際にはその後の卵胞には影響を与えません。 前述したように.休止期の卵胞は非ゴナドトロピン依存性であり.すなわち眠りの段階にあると言え.反応しない。 一方.二次卵胞の発生から卵胞の成熟には.一般的に3ヶ月の期間を要します。 したがって.FSHケン・ニュートリエントの使用により.残りの休止卵胞には影響がなく.外因性FSHが代謝されるため.これらの卵胞は自然のルーチンに従って後に発育または萎縮するので.卵巣機能には影響を与えません。 子供ができなかった人が.体外受精の研究によって子供を授かり.その後.2人目.3人目と自然に妊娠する人が多いのは.卵巣の病理を治療する役割があるからです。 体外受精患者の医師は.通常.体外受精の女性に.お金を節約するために.複数をとって一緒に育てるようにアドバイスします。 特に.細胞質置換法による体外受精を受ける女性は.高齢で卵子の老化が激しく.質が悪いため.成功率を上げるには十分な数の卵子が必要だからです。