排卵促進にはどのような方法があるのでしょうか? 不妊症の分野では.体外受精の技術がますます活用されており.多くの不妊症のご夫婦にとって.子どもの無垢な笑顔をもたらすのが体外受精なのです。 1.エストロゲンによる排卵誘発:原理は.大量のエストロゲンを短期間投与することで.下垂体からの黄体形成ホルモンの分泌が増加し.排卵が誘発されるというものである。 月経周期8~10日目に5mgを6時間おきに合計20mg経口投与するか.ファスティディエストロゲンとして2mgを24時間分割経口投与することができる。 2.エストロゲン順次投与による排卵誘発:一般に散発的な排卵の女性に適用される。 一般に.3回以上の治療により.月経周期が自然に再開し.排卵が起こることがあります。 3.クロミフェンによる排卵誘発:体内のエストロゲンが一定量以上の多嚢胞性卵巣症候群による機能性無月経.無排卵性子宮出血.黄体機能不全.不妊症に適応があり.月経周期を正常に戻すことも可能です。 クロミフェン50mgを1日1回.月経周期の5~9日目に投与する。 無月経の患者には.プロゲステロンを筋肉内投与して消退出血を誘発し.出血5日目から投与を開始して子宮性無月経を除外すること。 4.プロゲスチンによる排卵誘発:ファーストエストラジオール(婦人科用錠剤)10mg又はプロゲステロン10mgを1日1回.月経周期21日目から5日間投与する。 エストロゲンとプロゲステロンの併用による排卵誘発:ファーストエストラジオールとして0.03~0.05mg.メゲストロールとして5~10mgを月経周期5~25日目に1日1回.3~6周期経口投与し.その後中止する。 5.絨毛性ゴナドトロピンによる排卵誘発:軽度の下垂体・卵巣機能不全の患者では.絨毛性ゴナドトロピン単独による排卵誘発が可能である。 絨毛性ゴナドトロピンを月経周期10日目から1日5回.1000-3000単位で筋肉内注射する。 投与中は2日に1回超音波検査を行い.卵巣の大きさに注意し.過度の卵巣肥大や多嚢胞性変化が認められた場合は.直ちに投与を中止すること。 6.黄体形成ホルモン放出ホルモン(LH-RH)による排卵誘発:視床下部機能不全であるが下垂体及び卵巣機能が正常な患者における無排卵に用いる。 しかし.LH-RH単独での排卵誘発効果は満足できるものではなく.クロミフェンやHCG・HMGとの併用がほとんどです。 7.ゴナドトロピンとデヒドロコルチコステロンの併用による排卵誘発:月経2日目からデヒドロコルチコステロン5mg/日を10日間内服.月経5日目からクロミフェン150mg/日を5日間追加.その後HMG 75-150単位を毎日筋肉内注射する。 尿中エストロゲンを継続的に測定し.尿中エストロゲンが有意に上昇した場合について停止し.24時間後に再びHCG500-1000単位を筋肉内注射する。 8.排卵を促進する漢方排卵カプセル:この薬は.主治医の王忠民が開発した排卵カプセルの漢方製剤で.長年使用され.臨床的に良い排卵促進効果があることが証明されているものである。 月経周期5日目に.1回5〜6カプセル(1カプセル0.45g)を1日3回.10日間服用します。 排卵促進作用に加え.黄体機能不全にも効果があり.無排卵.黄体機能不全.エストロゲン濃度低下などの不妊症に適応があります。 クロミフェンと同時に服用することで.クロミフェンの副作用を軽減させることができる薬剤です。 専門家のアドバイス:体外受精を受ける患者は.手術を受ける前に良い病院を選ぶべきです。 公立の三次病院は信頼でき.完璧な設備と臨床経験のある専門家がいて.体外受精の成功率を高めるための準備が十分に整っています。