狂犬病の検査方法

狂犬病の診断には、複数の検体(唾液、皮膚、血清、脳脊髄液など)を採取し、単一の検査では感度に限界があるため、複数の検査法を実施する必要がある。 例えば、血清ウイルス抗体価は、たとえ検出されたとしても、発症後期になるまで検出されないことがある。 しかし、複数の検査を組み合わせた場合の感度は、検体の質、採取時期、診断の専門知識にもよるが、100%に近い。 1.唾液:すべての唾液サンプルは滅菌した小型容器に採取し、しっかりと密封する。 検査室での検査には、ウイルスRNAのPCR検査とウイルス培養によるウイルスの分離が含まれる。 2.皮膚生検:首の後ろの髪の生え際から、全層皮膚片(直径5~6mm)を採取する。 サンプルには少なくとも10個の毛包と毛包の根元の皮膚神経を含める。 サンプルは、滅菌水で湿らせた滅菌ガーゼの上に置き(希釈液や転写培地には浸さない)、密閉容器に入れる。 検査室での検査には、PCRとウイルス抗原に対する免疫蛍光染色が含まれる。 3.血清および脳脊髄液:検査用に少なくとも0.5mLの血清および脳脊髄液を採取する。 患者が狂犬病予防接種を受けている場合は、数日後に再度血清サンプルを採取し、抗体価の上昇を確認する。 狂犬病抗体の検査室検査には、間接免疫蛍光検査とウイルス中和検査がある。