11.2.3.1 胃がん
化学療法の補助としてよく用いられるレジメン：
1.カペシタビン単剤レジメン
陳斉（綿陽中央病院腫瘍科）
カペシタビン：850～1250mg/m2を1日2回.1～14日目に経口投与： カペシタビン：1000～1250mg/m2を1日2回.1～14日目に7日間間隔で経口投与
シスプラチン：60～80mg/m2を1日目に静脈内投与.またはシスプラチン20mg/（m2?d）を1～5日目に静脈内投与
3週間ごとに6～8サイクル繰り返す
3． フルオロウラシルとシスプラチンの併用療法（FP療法）
3． br /＞ フルオロウラシル：1日425～750mg/m2を1～5日目に24時間点滴静注＜br /＞ シスプラチン：1日60～80mg/m2を1日目（または2～3日に分割）に点滴静注＜br /＞ またはシスプラチン：1日15～20mg/m2を1～5日目に点滴静注＜br /＞ 3週間ごとに6～8サイクル繰り返す＜br /＞ 4． 4.カペシタビンとオキサリプラチンの併用療法（XELOX/CapeOX）
カペシタビン：850～1000mg/m2を1日2回.1～14日目に経口投与.7日間間欠投与
オキサリプラチン：130mg/m2を1日目に経口投与.またはオキサリプラチン65mg/m2を1日目と8日目に静脈内投与
3週間ごとに繰り返し.合計で 6～8サイクル
5.フルオロウラシル/フォリン酸カルシウム併用療法（フォリン酸カルシウム5FU2）
フルオロウラシル：200～400mg/m2を1日目と2日目に2時間かけて点滴静注
フルオロウラシル：400mg/m2を1日目に点滴静注.その後再度600mg/m2を1日目に点滴静注.1日目と2日目に22時間かけて持続点滴静注。
2週間ごとに8～12サイクル繰り返す
6.オキサリプラチン-フォリナートカルシウム-フルオロウラシル療法（FOLFOX4）
オキサリプラチン：85mg/m2を1日目に2時間かけて点滴静注
フォリナートカルシウム：1日200mg/m2をフルオロウラシルの2時間前に点滴静注
1日目と2日目。 フルオロウラシル：1日400mg/m2を点滴静注後.1日600mg/m2を1日目と2日目に22時間かけて持続点滴静注
2週間ごとに8～12サイクル繰り返す
7.オキサリプラチン-葉酸カルシウム-フルオロウラシル（mFOLFOX6）
オキサリプラチン：85～100mg/m2を2 1日目
葉酸カルシウム：1日400mg/m2をフルオロウラシルの2時間前に点滴静注.1日目
フルオロウラシル：1日400mg/m2を点滴静注.さらに1日2400mg/m2を44～48時間連続点滴静注
2週間ごとに8～12サイクル繰り返す
8.オキサリプラチン 白金-フォリン酸カルシウム-フルオロウラシル療法（mFOLFOX7）
オキサリプラチン：85～100mg/m2を1日目に静脈内投与
フォリン酸カルシウム：200～400mg/m2を1日1～2日目にフルオロウラシルの2時間前に静脈内投与
フルオロウラシル：2400～3000mg/m2を46時間かけて持続静脈内投与。 46時間
2週間ごとに8～12サイクル繰り返す
9.エピルビシン-シスプラチン-フルオロウラシルレジメン（mECFレジメン）
エピルビシン：50mg/m2を1日目に静注
シスプラチン：60mg/m2を1日目に静注
フルオロウラシル：200mg/m2を1日 カペシタビン-エピルビシン-シスプラチンレジメン（ECX）
カペシタビン：1回625mg/m2を1日2回.1～14日目に7日間の間隔をおいて経口投与
エピルビシン：1回50mg/m2を1日2回.1～5日目に24時間点滴静注
3週間ごとに6～8サイクル繰り返す
10． カペシタビン-エピルビシン-オキサリプラチン療法（EOX）
カペシタビン：1回625mg/m2を1日2回.1～14日目に7日間間隔で経口投与
シスプラチン：1回60mg/m2を1日1回経口投与
3週間ごとに6～8サイクル繰り返す
11． br /＞ エピルビシン：50mg/m2を1日目に点滴静注＜br /＞ オキサリプラチン：130mg/m2を1日目に点滴静注＜br /＞ 3週間ごとに6～8サイクル繰り返す＜br /＞ ネオアジュバント化学療法＜br /＞ 高効率・低毒性を原則とし.ECF.またはその誘導体であるECX.EOX.EOFなどを考慮する。 フルオロウラシルアナログ（カペシタビンを含む）とシスプラチンまたはオキサリプラチンの併用.FOLFOX/
XELOX/XELOPACのようなパクリタキセルアナログの併用。 術前化学療法のサイクル数は2～4サイクルである。
術後化学療法は放射線療法と併用
1.フルオロウラシル1日425～600mg/m2＋フォリン酸カルシウム1日20mg/m2を1～5日目に静脈内投与.週1回繰り返す
2.カペシタビン1回625mg/m2を1日2回.週1～5日目に経口投与。
再発転移性胃がんに対する緩和化学療法
術後補助化学療法のレジメンをすべて参照することに加えて.化学療法レジメンを追加する。
1.カペシタビン-ドセタキセル（TX）
カペシタビン：825～1000mg/m2を1日2回.1～14日目に7日間間隔で経口投与
ドセタキセル：60～75mg/m2を1日目に静脈内投与.3週間ごとに繰り返す
または30～36mg/m2を1日目と8日目に静脈内投与
3週間ごとに繰り返す。
3週間ごとに繰り返す。
注意：投与前に浮腫を軽減し.アレルギーを予防する薬と制吐剤を投与する必要がある。
2.カペシタビン-パクリタキセル（XELOPAC）
カペシタビン：825～1000mg/m2を1日2回.1～14日目に経口投与.7日間間欠投与
パクリタキセル：135～175mg/m2を静脈内投与。 175mg/m2を1日目に点滴静注
3週間ごとに繰り返す
注意：投与前に抗アレルギー薬を投与する
3.ドセタキセル-シスプラチン（DC）またはフルオロウラシル（DF）
ドセタキセル：60～75mg/m2を1日目に点滴静注
シスプラチン：60～75mg/m2を1日目に点滴静注
またはフルオロウラシル：60～75mg/m2を1日目
またはフルオロウラシル：1日500～750mg/m2を1～5日目に静脈内投与
3週間ごとに繰り返す
注意：投与前に抗アレルギー剤.制吐剤を投与し.腎障害予防のため十分な水分補給に注意する（シスプラチン使用時）。
4.ドセタキセル-シスプラチン-フルオロウラシル（DCF）
ドセタキセル：60mg/m2を3時間以上かけて1日目に点滴静注
シスプラチン：60mg/m2を1日目に点滴静注
フルオロウラシル：1日500～750mg/m2を1～5日目に点滴静注.3週間ごとに繰り返す
。 注意：投与前に抗アレルギー剤を投与すること；骨髄抑制作用に注意すること
5.パクリタキセル-シスプラチン-フルオロウラシル（TCF）
パクリタキセル：135-175mg/m2.3時間かけて点滴.1日目
シスプラチン：60mg/m2.点滴.1日目
フルオロウラシル：1日500-750mg フルオロウラシル：500～750mg/m2.点滴.1～5日目
3週間ごとに繰り返す
注意：投与前に抗アレルギー剤.制吐剤を投与し.腎障害を予防するために十分な水分補給に注意する
6.パクリタキセル-シスプラチン-カペシタビン（TCX）
カペシタビン：825～1000mg/m2.経口.1日2回.1～14日目.間欠的。 7 days;
パクリタキセル：135～175mg/m2を1日目に3時間かけて静脈内投与
シスプラチン：60mg/m2を1日目に静脈内投与
3週間ごとに繰り返す
注意：投与前に抗アレルギー剤.制吐剤を投与し.腎障害を防ぐために十分な水分補給に注意する
7.パクリタキセル-シスプラチン（TC またはフルオロウラシル（TF）
パクリタキセル：125～175mg/m2を1日目に静脈内投与
シスプラチン：60～75mg/m2を1日目に静脈内投与
またはフルオロウラシル：1日500～750mg/m2を1～5日目に静脈内投与
3週間ごとに繰り返す
注意：投与前に 抗アレルギー剤.制吐剤を投与し.腎障害を予防するために十分な水分補給に注意する（シスプラチンの場合）
8.イリノテカン-フォリン酸カルシウム-フルオロウラシル（FOLFIRI）
イリノテカン：150～180mg/m2.30～120分かけて点滴静注.1日目
フォリン酸カルシウム：200～400mg/m2.フルオロウラシルの前に投与。
フルオロウラシル：400mg/mを1回点滴静注後.600mg/m2を22時間持続点滴静注.1日目と2日目
2週間ごとに繰り返す
注意：遅発性下痢や急性コリン作動性様反応に注意。
9.イリノテカン＋シスプラチン（IP）
イリノテカン：150～180mg/m2を1日目に0.5～2時間かけて点滴静注
シスプラチン：60mg/m2を1日目に点滴静注
注意：遅発性の下痢や急性コリン様反応に注意.骨髄抑制作用に注意
10. テガフール/ウラシル-シスプラチン（UFT）レジメン：
テガフール/ウラシル（1錠50mg/112mg）：1回3錠.1日3回.1～21日目
シスプラチン：60～75mg/m2を1日目に静脈内投与
3週間ごとに繰り返す。