不規則な排便を伴う腹痛は、急性胃腸炎、炎症性腸疾患などの炎症性疾患や、大腸がんなどの腫瘍性疾患によって引き起こされることがある。
腸の不規則な動きと腹痛の最も一般的な原因は炎症で、細菌感染、ウイルス感染、免疫系の要因によって起こります。
細菌性の炎症は通常、不潔な食べ物を食べることなどが原因で起こり、腹痛、腹部膨満感、あるいは下痢、形の悪い便などの症状として現れますが、オフロキサシンなどの抗生物質による抗感染治療を行うとかなり軽快します。
また、潰瘍性大腸炎などの免疫系疾患などの炎症による非細菌性感染症もあり、通常、大腸内視鏡検査で診断を確定する必要がありますが、サリチルアゾスルファピリジンで軽度から中等度の活動性炎症性腸疾患をコントロールすることができ、プレドニゾンなどのグルココルチコイドの治療にも使用できます。
また、腫瘍性疾患でも不規則な排便を伴う腹痛を起こすことがあり、主に大腸がんなどの悪性腫瘍では、不完全な腸閉塞を起こすことが多く、大腸内視鏡検査ではっきりさせる必要があり、治療は通常、局所の腸管を切除し、術後の化学療法や放射線療法と組み合わせて治療します。