処方箋を買うだけではダメ 喘息は比較的頑固な慢性炎症性気道疾患であり.不適切な治療が深刻な事態を招くことも少なくありません。 そのため.喘息は医師にとっても患者にとっても頭の痛い問題なのです。 喘息の主な症状は.息を吐き出しにくい.咳や胸のつかえ.肺を調べると「クループ」と呼ばれる甲高い笛のような音がすることです。 喘息発作の最初の数分間は.鼻のかゆみ.目のかゆみ.くしゃみ.鼻水.涙.乾いた咳などのアレルギー症状で特徴づけられることが多いです。 その後.胸が締め付けられるような圧迫感があり.10分ほどで呼吸困難となります。 また.喘息は再発しやすく.季節を問わず発作が起こり.胸苦しさや息切れ.微熱を伴うこともあります。 病気に苦しめられ.処方箋や奇跡の治療法を信じたくなる患者さんもいます。 Shih監督は.処方箋を買うときは気をつけなければいけないと言った。 多くの広告主は.患者が医療に助けを求めようと必死になっていることに乗じて.いわゆる効き目のある薬を宣伝する。これらは通常.粉状に砕かれ.基本的にはプレドニンなどのホルモンが含まれており.通常.一時的に効果があるが.副作用が明らかで依存性が形成されやすいものである。 製造番号のない「喘息粉」を使用した場合.最初は効果があっても長期間使用すると効果がなくなり.さらには体重増加.レスの汗毛増加.内股の紫線.満月顔などが見られる患者をクリニックで多く見てきました。 経口ホルモン剤の使用はお勧めできません。 運動が喘息の引き金になることはありますか？ 現代人は運動が大の苦手ですが.喘息の患者さんの中には.運動後に喘息発作を誘発する危険性があるため.特に子どもは運動に対して恐怖心を抱いている人がいます。 この現象に対して.いわゆる運動誘発性喘息は.運動が本人の喘息の唯一の誘因である単純な運動誘発性喘息と.これは単純で一時的な投薬.すなわち例えば運動の15分あるいは30分前にVentolinなどのβ作動薬の吸入.あるいは3.4時間前に喘息を防ぐための内服で治療できるものとの.二つの状態を包含すると考えられています。 通年性喘息には通常複数の誘因があり.運動はその一つに過ぎないので.長期的な治療が必要であり.運動後に喘息そのものが誘発されないように治療する必要があるのです。 そして.運動前にはウォーミングアップをすることが大切です。 この時期の喘息発作は.乾燥した冷たい空気を大量に吸い込むことが関係しており.ウォーミングアップによって徐々に運動量を増やすことで.喘息発作を大幅に軽減したり.重症化しにくくしたりすることができます。 冬場の屋外での長時間のランニングは喘息を誘発しやすく.水泳や室内運動などは誘発しにくいと言われています。 喘息は治るのか？ ご存知のように.人は一度高血圧や糖尿病になると.一生薬を飲み続けなければなりません。 喘息は.実は高血圧や糖尿病とよく似ていて.長期的な治療が必要な病気なのです。 しかし.喘息患者の中には.長期的に緩和される人.世間でいう「ブレイクスルー」があることも事実です。 喘息患者の多くは.長期的なコントロールと治療が必要であることを認識することが重要であり.そのためには標準化された.家族と患者の密接な協力.専門医の指導のもとでの正しい薬の知識.病気を克服する自信が必要であり.喘息の長期コントロールは決して困難なことではないのである。 師範代は.喘息治療における標準化の重要性を繰り返し訴えてきました。 標準化とは.まず中医協呼吸器疾患分科会が定めた喘息の診断と治療のガイドラインに沿って専門医の指導のもとで診断を確定し.診断確定後に病名分類を行い.その分類に従って治療方針を決定することを意味します。 吸入療法がしばらく完全に有効でない場合にのみ.ホルモン剤の静脈注射や経口投与が検討されるべきです。 また.認可されていない「喘息治療薬」を服用してはいけません。