脳梗塞になったらどうすればいいのですか？ 脳卒中は.「脳血栓症」「脳梗塞」「脳出血」などの急性脳血管障害とも呼ばれます。 多くの患者さんが.急性期治療を終えて退院した後.どうしたらいいのか.医師によく質問されます。 この問いには.いくつかの側面から答える必要があります。 まず.脳卒中後に起こるさまざまな症状に対して.治療を続けていくことです。 まず.片麻痺や運動失調を発症した患者さんには.リハビリテーション訓練を継続する必要があります。 急性脳血管障害に罹患した後.最長で1年間は患者さんの経過が続きますが.最初の3カ月間が治療のゴールデンタイムとなります。 リハビリテーションは.専門のリハビリトレーナーの指導のもと.患者さん個人に合わせて.マンツーマンの補助なしリハビリテーションや器具を使ったトレーニングなど.四肢の機能訓練を行います。 片麻痺の患者さんにとって.この治療は必要不可欠であり.鍼灸治療よりもさらに効果的です。 鍼灸は.脳卒中治療のための中国医学の専門分野です。 四肢の機能回復を促進し.感覚障害やしびれ.排便障害などにも効果があります。 しかし.片麻痺の患者さんの中には.正式なリハビリを受けずに.ただ鍼灸に頼ってリハビリをする人が多いのですが.これは大きな間違いであることは知っておいてください。 第二に.脳卒中後の気分障害の治療用として。 脳卒中の患者さんが.生活のあらゆる面で自己管理ができていた状態から.突然.麻痺にとらわれ.寝たきりになり.自分のことができなくなると.心理的にその現実を受け入れることが難しく.うつや不安が生じ.中には.生きていく自信を失ってしまう患者さんもいるほどです。 脳卒中後のうつ病の発症率は50％を超えることもあり.患者さんが現実を受け入れ.勇気を持って生き続けられるよう.ご家族や医師が十分なケアをしてあげることが大切です。 持続的なうつ病には.プロザックやシタロプラムなどの薬物療法が必要であり.治療の指針として神経科医による評価が必要です。 3つ目は.次のストロークを防ぐことです。 脳卒中は激しく.時には予防できないこともありますが.臨床的に管理することが可能です。 脳卒中が発生したら.二次予防を開始する必要があります。 脳梗塞の予防には.一次予防（脳梗塞の病気にならないリスクのある人）と二次予防（脳梗塞の病気の人）があり.脳梗塞の人.脳梗塞のリスクの高い人ともに予防対策が必要である。 脳梗塞の二次予防とは.すでに脳梗塞を発症している患者さんに対して.症状の改善.死亡や障害の軽減.再発の防止を目的とした予防や治療を行うことをいいます。 脳梗塞の二次予防には.危険因子の探索とコントロール.確実で継続的な薬物治療が二大対策となる。 簡単に説明すると.アスピリン腸溶錠やクロピドグレルを中心とした抗血小板凝集薬の血圧・脂質・血糖コントロールへの応用や.漢方薬の予防・コントロールなどが含まれます。 二次予防は長期に渡るものであり.大多数の医師や患者さんが真剣に取り組まなければならない治療法です。 脳動脈硬化性プラークは脳梗塞の病的基盤であり.この病態は非外科的治療以外に回復することはない。 したがって.非外科的適応の患者さんは.長期的な薬物療法でコントロールする必要があります。 プライマリーケア医は.最先端の治療ルーチンをフォローアップし.優先順位を高くして患者を指導する必要があります。 漢方薬は.脳卒中患者のリハビリや予防に非常に良い影響を与えます。 私たちの臨床では.西洋医学の基礎治療に加え.中医学的治療を行った多くの患者さんで.手足の機能回復のスピードや程度.脳卒中後のうつ病の発生.精神状態全般が劇的に改善することが分かっています。 4.生活や人生における自己調整。 1.合理的かつ積極的な運動：疲労を感じないように.高速走行.登山などの激しい運動ではなく.ジョギング.ウォーキング.体操.太極拳や他の有酸素運動.2. また.高尿酸血症の患者さんは.動物の内臓.骨髄.魚介類.魚やエビ.肉.豆類.ほうれん草など.プリン体を多く含む食事は控えるべきです。 高尿酸血症は動脈硬化の独立した原因因子でもあり.患者さんや医師が真剣に考える必要があります。 3.前向きで楽観的な気分を維持することは.人々の生活の質を向上させることができます。 4.タバコとアルコールは動脈硬化を促進する作用があるので.禁煙・禁酒が強く推奨されている。