変形性膝関節症（OA）に対する治療効果を比較した137の研究を含むメタ研究によると.アセトアミノフェン（最も広く使われている市販薬）では.有意な痛みの緩和が得られないことが明らかになりました。 「セレコキシブを除くすべての積極的な介入は.アセトアミノフェンより有意に優れていた。 米国マサチューセッツ州ボストンのタフツ医療センターのRaveendhara R. Bannuru博士は.「関節内プラセボは経口プラセボより有意に優れており.有効な関節内治療は積極的な経口薬より有効でした。多くの介入を比較した研究数が限られていたこともあり.ほとんどの治療法は機能や硬さの改善には有意差がありませんでした」研究結果 1月6日発表 Annals of Internal Medicine誌に掲載されました。 この研究では.様々な治療法.アセトアミノフェン.セレコキシブ.ジクロフェナック.イブプロフェン.ナプロキセンなどの内服薬.コルチコステロイドやヒアルロン酸の関節内注射.内服薬や注射によるプラセボの効果が比較されました。 1980～2014年に発表された関連文献を対象とし.33,243人の患者を対象とした。137研究のうち.129研究（32,129人）が痛みを.76研究（24,059人）が機能を.55研究（18,267人）が硬さを評価した。 いずれの治療法も.プラセボ内服と比較して.3ヵ月後に膝関節OAの痛みをある程度緩和することができました。 ヒアルロン酸は効果量0.63と最も効果が高く.アセトアミノフェンは効果量0.18と最も効果が低く.事前に設定した臨床的意義の閾値を満たさなかった。 痛みの軽減という点では.注射は経口療法よりも効果が高く.プラセボ注射は非ステロイド性抗炎症薬の経口投与よりも効果が高いという結果でした。 ナプロキセン.イブプロフェン.ジクロフェナック.セレコキシブは.経口プラセボやアセトアミノフェンよりも硬直の改善に効果があり.ヒアルロン酸注射はプラセボ注射よりも有効であった。 しかし.注射用プラセボは経口プラセボと比較して有意に優れているとは言えなかった。 機能の改善に関しては.注射用コルチコステロイドを除くすべての介入が.経口プラセボよりも優れていた。