若年性乳がん患者の数は増加しており.その多くは再発・転移を防ぐために比較的高用量の化学療法を受けなければなりません。 現在.最も一般的に使用されている化学療法は.シクロホスファミド＋エピ・アマイシン＋パクリタキセルです。 シクロホスファミド：心血管系への通常投与量では.心筋症.局所的な壁貫通型心筋出血.冠動脈炎を引き起こす可能性があります。 高用量では.最後の投与から2週間後まで出血性心筋壊死および心不全を引き起こす可能性がある。 パクリタキセル：一過性の頻脈と低血圧がより一般的ですが.一般に管理の必要はありません。 ただし.滴定の最初の1時間はよく観察し.アレルギー反応に注意する必要があります。 一部の患者さんでは.重度の伝導ブロックが発生します。 心毒性が強い場合には.心不全を起こすことがある。 エピアンピシン：心筋障害.心不全を起こすことがある。 この心不全は治療終了の数週間後にも発生する可能性があり.対応する薬物療法に効果がない場合があります。現在.縦隔および心膜領域への複合放射線療法を受けている.または過去に受けたことのある患者では.エピアンピシンの心毒性の潜在リスクが増加する可能性があります。 3剤ともある程度の心毒性があるため.各コースの治療前後に心電図を実施する必要があります。 アントラサイクリン系薬剤.特にアドリアマイシンによる心筋症は.心電図上.QRS波複合体の持続的な低電圧.正常範囲を超える収縮間間隔の延長.駆出率の低下によって明らかになる。 化学療法を受ける患者において.心臓のモニタリングは非常に重要であり.心電図や心エコーなどの非侵襲的な手法で心機能を評価することができる。 化学療法終了後.多くの患者さんに動悸.活動後の息切れ.早鐘.心電図上のST変化などの心毒性が残り.QOLに重大な影響を及ぼします。 来院される患者さんの多くは.漢方薬による治療で上記の症状が大幅に軽減.あるいは消失しています。 特に乳がんの化学療法後の患者さんは.心の不調に対応するために.一定期間.漢方薬の内服を守った方が良いことを再認識しています。