喘息の長期治療こそ “安全”

  喘息は.慢性的な気道の炎症.すなわち気道過敏症を基礎疾患とする慢性疾患である。 気道の炎症が効果的にコントロールされず.気道反応性の亢進が残ると.再発や増悪の原因となることがあります。 喘息ガイドラインでは.喘息患者はまず治療によってコントロールを得ることが必要であり.状態がコントロールされた後は.薬の減量や中止を急がず.3カ月以上にわたって最良のコントロールを維持する必要があるとされています。 その後.医師の監督下.状態をよく観察しながら.薬の量や種類を徐々に減らしていく.つまり減薬していくことができます。  特に強調したいのは.病状の悪化を招く恐れがあるため.薬の急激な中止を勧めないことです。 喘息がコントロールされている間は最低量の薬に減らし.1年以上維持されれば中止を試みてもよいでしょう。 注意しなければならないのは.かなりの割合の患者さんが薬を止めた後.再びコントロールを失い.治療を再開しなければならないことです。 したがって.喘息患者さんには長期的な治療が必要であり.コントロールを維持しながら薬物を漸減することができますが.良好なコントロールレベルを得るためには.長期的な維持療法を遵守する必要があることを強調します。