なぜ慢性腎臓病の患者さんは低タンパク食にしたほうがいいのでしょうか？ 腎臓の機能が正常であれば.食物中のたんぱく質は消化・吸収・分解され.たんぱく質やアミノ酸の一部は体内に吸収され.正常な生理機能を維持するために利用されますが.一部は分解されて尿素窒素などの窒素系老廃物を生成し.腎臓から排泄されます。 慢性腎臓病では.これらの代謝老廃物を排泄する腎臓の機能が大きく低下しているため.尿素.クレアチニン.グアニジンなどのタンパク質分解代謝の老廃物が血液中に蓄積され.尿毒症毒素となるのである。 食品のタンパク質摂取量を減らすこと.すなわち低タンパク食は.タンパク質分解代謝物の産生と蓄積を抑えることができるため.ダメージを受けた腎臓の高い負担を軽減し.腎不全の進行を遅らせることができるのです。 したがって.低タンパク食は.慢性腎臓病患者の非透析治療における重要な手段である。 低タンパク質ダイエットを始めるのに適した時期はいつですか？ 慢性腎臓病の発症と進行は.非常にゆっくりしたものです。 慢性腎臓病の発症と予後には.早期治療が非常に重要です。 現在では.食事におけるタンパク質の制限は.腎臓の機能が低下した時点で開始することが望ましいとされています。 長期的な低タンパク食はどのような点に注意すればよいのでしょうか？ 合理的な低タンパク食は慢性腎臓病患者の栄養失調を避けることができ.日常生活で次の点に注意する必要がある：1.低タンパク食は無制限の低ではありません：一般的に.1日0.6~0.8gタンパク質/kg体重を確保してください。 2.低タンパク食の50％は.牛乳.卵.魚.鶏肉.肉.大豆製品など.良質のタンパク質から摂取する必要があります。 残りのタンパク質は.穀物.野菜.果物などから摂取します。 3.適切なカロリーを確保すること：原則として理想体重を維持するために1日30～35kcal/kg体重を確保すること。 4.高カロリーで低タンパクの食品はできるだけ摂取すること：白イモ.山芋.里芋.かぼちゃ.レンコン粉.ジャガイモなど。 患者さんは.カロリーを減らすと.蜂蜜.ブドウ糖.植物油などの糖分を多く含む食品を加えてカロリーを増やし.体の基本的なニーズを満たすことができるのです。 これに加えて.リンの摂取を制限しつつ.1日1g〜1.5gのカルシウムを補給することに注意が必要です。 ビタミンの供給が十分であること。