ほとんどの場合.痔が排便痛を引き起こすことはありません。 排便時に痛みがある場合は.痔核に炎症性感染症があるか.外痔核に血栓があり.それが排便痛につながっていることを意味します。 このような場合は.まずジクロフェナクナトリウムを肛門に内服し.消炎鎮痛剤の役割を果たし.ジオスミン錠を内服し.肛門の浮腫を緩和し.排便時に温塩水座浴を行うことで.正常な排便を促すことができます。 薬を使用しても症状が改善しない場合は.可能な限り早期に痔核の外科的治療を行う必要があります。例えば.外痔核の剥離と内痔核の結紮を選択し.術後に薬を変更する治療を行います。 同時に.痔核が裂肛と合併しているかどうかを除外する必要があります。裂肛は排便時の痛みや少量の出血につながるため.肛門診断を行い.肛門口に潰瘍性の傷があるかどうかを確認し.龍珠軟膏やニトログリセリン軟膏の局所外用を選択し.消炎と止血の役割を果たし.筋肉の腐敗の役割を取り除きます。