病気の説明
先天性異常の一種であり.周産期死亡の主な原因となっています。
妊娠18週から24週までのBモード超音波スクリーニングにより.一般的な胎児異常のいくつかを検出することができます。
重度の胎児奇形を適時に発見し.陣痛を誘発することは.出生児の質を向上させる最も重要な手段の一つである。
衛生部の最新の統計によると.2012年のヒトの出生異常の発生率は.外国では1,000人あたり約15人.中国では1,000人あたり5.6人となっています。
胎児奇形の種類は多く.原因因子も様々で.単一遺伝子疾患は数百近くあり.この記事は胎児奇形奇形の一般状況を簡単に紹介したに過ぎない。
神経管欠損の胎児のほぼ半数が無脳症です。
無脳症と診断されたら.できるだけ早く誘導する必要があります。
胎児と診断された場合は.できるだけ早く誘発する必要があります。
経膣分娩が困難な場合は.胎児の破壊を行い.妊娠を終了させることもあります。
損傷部位は後方で.ほとんどが胸腰部です。
また.神経管欠損症の中で最も多いタイプで.発生率には大きな地理的・民族的差異があります。
二分脊椎には3つのタイプがある。
潜行性二分脊椎。
脊髄膨隆症
二分脊椎。
潜行性二分脊椎は.しばしば出生前Bスキャン超音波検査で発見することが困難である。
より大きな二分脊椎は.出生前Bモード超音波検査で発見しやすく.妊娠18週から20週の間に最もよく発見される。
重度の二分脊椎は.生存可能な赤ちゃんと診断される前に治療を終了する必要があります。
水頭症は.二分脊椎や内反足などの奇形と関連していることが多い。
重度の水頭症は閉塞性分娩.子宮破裂.性器瘻孔を引き起こす可能性があり.母体にとって重大なリスクとなり得ます。
診断には妊娠17～22週のBモード超音波検査が有効ですが.さらに胎児奇形.特に中枢神経系の奇形を補完し確定診断するために.また脳出血や水頭症を確認するために胎児MRIが必要です。
妊娠中期に診断が確定すれば.陣痛誘発を勧め.胎児が予想される場合は.胎児または新生児の水頭症の分娩内ドレナージを検討する。
超音波検査は.妊娠中の心筋梗塞予備軍のスクリーニングに重要なツールである。
単心房単心室などの重症で複雑な心疾患では.妊娠の中止が推奨されます。
通常.心疾患は子宮内または出生後に治療される。
多くは新生児期に外科的に治療することができます。
産科内胎児手術や新生児手術で修正することができます。
発生率は約3500分の1～2500分の1で.妊娠中の超音波検査の使用により.妊娠中の発見率が高まっています。
侵入した腹部臓器の多くは胃や腸で.肺組織を圧迫し肺組織の発達に影響します。
重度の横隔膜ヘルニアでは縦隔変位が生じて胎児の静脈還流や羊水の嚥下に影響を与え.胎児水腫.水胸.羊水過多に至る可能性があります。
肺の先天性奇形の一つで.血管の異常な発達に基づく胚発生です。
欠陥分離肺では.肺組織が気管とつながっておらず.肺循環ではなく体内から血液が供給され.あたかも「空気から分離した」肺組織の一部であるかのように見えます。
肺の左下葉と隔膜の間に最も多く見られます。