BI-RADS分類は1992年に米国放射線学会によって導入され.現在ではマンモグラフィーのみならず.乳房の超音波検査やMRI検査の指針として利用されています。 BI-RADSのグレーディング基準では.マンモグラフィ.超音波.MRIの所見を以下の意味でグレード0～6に分類しています：グレード0：評価が不完全.追加撮影が必要：グレード1：画像上異常が認められない.グレード2：画像所見が良性の兆候である.グレード3：画像から良性の可能性が高い.グレード4：画像から悪性の疑いがある.リスクの順に高くなります。 4A（悪性の可能性3～8％） 4B（悪性の可能性9～49％） 4C（悪性の可能性50～94％） 3つのサブグレード；グレード5：悪性を示唆する兆候が3つ以上あり.悪性の可能性が高い95％以上；グレード6：穿刺または外科的病理診断で悪性と確認された病巣。 また.BI-RADSは.グレードの高い乳房病変の管理に関する推奨も行っています。 Grade 0の人は評価が不完全で.追加の画像診断が必要。Grade 1の人は正常で.管理の必要はない。Grade 2は良性の乳房病変で.例えば：小葉過形成 乳腺症.乳房嚢胞.線維腺腫など。臨床ルーチンに従って管理する Grade 3は良性の可能性が高く.悪性腫瘍のリスクが3％未満で3～6ヶ月後に再検討することが望ましい。Grade 3病変は.25歳以上の患者に初めて発見された乳房を含む 線維腺腫.動脈瘤性乳房増殖症.乳房複合嚢胞など。 Grade4の病変は悪性の可能性が高く.治療前に超音波ガイド下生検で診断を明確にする必要がある場合が多い.Grade5の病変は病理学的に確認されていない乳がんに相当し.入院手術.化学療法.放射線療法が必要.Grade6の病変は病理学的に確認された乳がんで画像診断が必要である。 主に治療前の評価や治療後の結果判定に使用されます。